男 67岁 上海市
2020.07.07
医生回答
郭海国
| 副主任医师
肿瘤内科
问TA
仔细阅读了您提供的资料，患者食道癌术后。如果明确只有一个转移的淋巴结，可以考虑射频消融治疗，如果较多，建议请外科评估是否手术。食道癌放疗效果很好，建议可以置入可携带离子支架。
戴红
| 主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科
问TA
如果有条件可以做一个PET-CT，更准确地了解全身情况，有无其他部位转移。如果没有，建议局部放疗效果应该更好。
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，你发的报告中呢，没有那个病理报告，你可以把相关的就是说穿刺的病理报告发给我看一下，这种确认是转移的，局部治疗是可以的，另外呢就是说寒色结合全程的化疗和靶向治疗，目前像食管癌有转移，有一部分可以考虑免疫治疗，免疫治疗目前是自费的。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。
于剑
| 主任医师
三甲
大连大学附属中山医院肿瘤科
问TA
你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。食管癌术后，左侧颈部淋巴结转移后放疗，目前出现右侧颈部淋巴结转移。虽然病人体重仅86斤，但是营养状态良好，无贫血及低蛋白血症等等，因此，下一步治疗考虑根治性局部切除右侧颈部淋巴结，或者放疗，然后进行化疗或者靶向治疗、免疫治疗等全身治疗。曾经化疗一次因身体无法耐受而停止，可以考虑更换化疗，或者口服药物化疗维持。微创消融可以尝试，但是结果因人而异。如有其他不明白之处随时联系我吧！
张小建
| 副主任医师
放射治疗科
问TA
食道癌术后，右锁上淋巴结转移。建议：PET/CT检查，确认全身转移部位。若只有右锁上淋巴结，在药物治疗基础上，右锁上区放疗。消融不建议。祝好
王建华
| 主任医师
三甲
河南省肿瘤医院放射治疗科
问TA
食管癌术后三年余，左侧锁骨上淋巴结转移，放疗后消失，右侧锁骨上又出现淋巴结转移。治疗建议： 1. 因为手术后出现多部位转移，不仅要考虑局部治疗，还需要考虑全身治疗。左侧锁骨上经过放疗以后获得了很好的结果。右侧锁骨上也出现转移，推荐也行局部放射治疗。 2. 全身系统性治疗推荐化疗联合免疫制剂PD-L1共同应用，最新的临床结果证实，化疗联合免疫抑制剂明显的改善临床效果，较好于单一的治疗。
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个食道癌手术后近4年淋巴结转移的病情。建议，1，CT检查吻合口局部增厚，做petCT检查，排除吻合口处是否复发及纵隔淋巴结。为确定下一步治疗方案提供依据。2，没有复发，只有右侧一个淋巴结转移，那么可以消融或局部放疗。3，如果吻合口复发，那么进行吻合口加右侧淋巴结放疗。4，进行适当化疗或靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。
王洪真
| 主任医师
三甲
日照市中医医院肿瘤一体化诊疗部
问TA
食管术后复发转移，局部放疗，化疗，体质差不能耐受，可以考虑局部射频治疗，它是物理疗法，加热直接使肿瘤细胞凝固坏死，逐渐吸收疗效比较可靠，费用相对较高，单一病灶可以手术切除后局部放疗中药调理扶正祛邪软坚散结，提高生活质量，适当休息调整，避免过度治疗
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