我父亲68岁，有高血压，慢性支气管炎，现查出有点肺气肿，吸烟史，现已经戒烟，现在一直吃的降压药为开富特复方卡托普利片，吃了有大半年了，每天一粒，但发现长期吃会有产生低血压的副作用，停药过几天就好了，但停服药多天后，血压又会高上去，我的问题是，1.现在应该换药还是应该减少现在服药的剂量（一天半粒或隔一天吃一粒）？如果换药最好换哪种？2.关于前期肺气肿（咳嗽有黄色脓痰，不太想吃东西，），现在正在吃药治疗，可以推荐一下后续治疗方法吗或可以长期服用的药物？谢谢医生！辛苦了！

建议调整降压方案，可选择氨氯地平、厄贝沙坦等。慢阻肺平时可以予以氧疗，吸入性药物长期控制及缓解肺功能，可选择信必可、天睛速乐等

根据你提供的资料目前考虑高血压病，慢性支气管炎，肺气肿。高血压病一但诊断需要长期服用降压药物控制血压，如果目前药物控制血压引起低血压可以在原有的基础上减减量，不能突然停用减压药，容易引起血压反弹，如果降压药物控制血压效果不佳可以换缬沙坦或者厄贝沙坦等药物。慢性支气管炎出现黄痰，考虑满支急性发作可以加用抗菌药药物。肺气肿和慢性支气管炎主要是避免受凉感冒，戒烟酒，注意休息。

您父亲的情况总结如下:1.68岁，男性。2.有吸烟史，有高血压,慢支炎病史。3.目前主要是降压药不合适。推荐肺气肿药物。综上所述:1.高血压药物的选择建议更换。目前卡托普利这一大类药物在国际医学上有一些新发现、新观点，建议不用。对这种血压药很敏感的类型，可以考虑替米沙坦、缬沙坦等药物，降压温和，每天只吃一次。2.慢支炎必须早期治疗，积极治疗。目前办法还是比较多。①增加抵抗力，接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。②加强锻炼，联系太极拳、八段锦等。③夏季已经入伏了，可以到中医院进行“三伏贴”治疗了。④完善肺功能检查，可以长期吸入药物控制治疗。 1.高血压药物可以考虑替米沙坦，每天只吃一次。2.慢支炎必须早期治疗①增加抵抗力，接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。②加强锻炼，联系太极拳、八段锦等。③夏季已经入伏了，可以到中医院进行“三伏贴”治疗了。④完善肺功能检查，可以长期吸入药物控制治疗。

慢性支气管炎肺气肿，首先戒烟，防止感冒加重，目前咳黄脓痰考虑肺部感染加重，急性期。可给行痰培养，肺CT检查。给予抗感染，止咳，化痰。降压药需长期服用，如果血压波动较大，可换为厄贝沙坦或缬沙坦，到呼吸科，心内科就诊，调整用药

根据你的资料，高血压，用药后出现低血压，建议行24动态血压检测后，改为长效降压药治疗后观察。慢性支气管炎，肺气肿，有咳嗽，咳黄痰，考虑合并有细菌感染，可以根据血常规选择抗生素抗感染治疗，口服氨溴索或桉柠蒎软胶囊化痰治疗，此外吸入信必可都宝抗炎，平喘改善肺功能治疗。

您好，我是微医网的钟医生，首先感谢您的信任选择了我，我已经认真阅读了您的资料，根据症状描述，慢性阻塞性肺疾病就是以咳嗽咳痰的症状为主，可以长期吃氨溴索止咳化痰对症处理。高血压药要引起低血压副作用的话，建议停药，建议找心血管科的医生换另外一种降血压药治疗。疫情期间应注意休息，保证充足的睡眠，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，多喝温白开水，可以吃应季水果，避免剧烈运动，目前先不要那么紧张，放松心态。

你好，降压药可以改为厄贝沙坦片，咳黄色痰的，建议口服左氧氟沙星抗感染，如果出现活动后胸闷气喘的，建议吸入噻托溴铵改善肺功能。

根据您提供的情况，目前是两个问题，高血压和慢性阻塞性肺病。首先，关于高血压，建议停用卡托普利，这个是短效的降压药，容易引起血压波动。建议应用长效的控释片或缓释片，具体应用哪一类减压药要根据患者血压情况和其他疾病情况。其次，慢性阻塞性肺病的情况，根据您的描述，黄色浓痰，伴食欲不振等，不除外存在肺部感染加重慢阻肺，应警惕呼吸衰竭。建议查胸部CT，肺功能和血气分析。基础的用药可以吸入能倍乐（噻托溴铵）一天一次，口服茶碱缓释片（舒弗美）0.2日一次，根据检查结果决定进一步治疗。建议：1.停用卡托普利，根据血压及其他合并症情况改为长效减压药，平稳降压；2.查胸部CT，肺功能，血气分析，吸入能倍乐，口服茶碱缓释片，待检查结果回报后进一步调整治疗。以上建议仅供参考，祝早日康复！

你好！从你的表述分析考虑你父亲慢性支气管炎，肺气肿，高血压病。诊断应该问题不大。建议老人降压药改成厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次一片，每日一次口服，坚持吃药。这是个长效药，这个剂量不会导致血压过低的。肺气肿，如果有黄痰出现时建议莫西沙星片，每次一片，每日一次，连用五天到七天就可以了。长期吸入噻托溴铵吸入剂，每次一吸，每日一次吸入。如果经常有血氧饱和度低，就得买个家用的制氧机，最好坚持用，每日吸氧在8小时以上。如果血氧不低，暂时不用吸氧。

根据你的描述，患者高血压服药后出现血压偏低情况，建议目前降压药物减量，监测血压，如果血压还是不稳定，建议改成长效降压药，如销苯地平缓释片，苯磺酸左旋氨氯地平等，轻度肺气肿建议戒烟，目前咳嗽有黄痰考虑合并有感染,建议查胸部CT进一步明确肺部情况，查肺功能看有没有合并慢阻肺，如果合并慢阻肺可以应用舒利迭或信必可维持治疗，规律作息，如果有缺氧情况可以进行家庭氧疗。