大夫您好，体检查甲状腺结节，复诊后确诊，详见B超影相和甲功指标。未做穿刺活检。结节三年前就有，无明显增长，但最近两月感觉乏力，体重下降很快。

甲状腺功能正常，结节较大。建议你做甲状腺穿刺，明确结节性质。另定期检查甲状腺功能。

根据您提供的甲状腺彩超以及一系列的化验检查。l目前诊断只有甲状腺结节，这两个结节已经超过1厘米，建议还是做一个细针穿刺来确定性质。其他的化验没有异常，甲状腺功能也是正常的，所以说您的乏力和体重下降跟甲状腺疾病不是很相关，需要再查一下消化系统等等。

甲状腺结节需定期复查甲状腺功能和彩超，结节可行穿刺明确性质。针对体重下降，结合年龄可到当地医院进一步完善检查寻找原因。

化验结果高密度脂蛋白胆固醇高于正常，不用处理。尿隐血阳性，需要复查。其他化验甲状腺功能正常，血糖，糖化血红蛋白，血脂其他项目，肝功能，肾功能，包括一些肿瘤标志物都没有问题。排除糖尿病。甲状腺彩超示甲状腺结节TI RADS 3或4a类，甲状腺功能正常，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体在正常范围。提示甲状腺结节4a类，甲状腺功能正常。建议甲状腺细针穿刺病理学检查。至于乏力，体重下降不要局限甲状腺，要看看胃，肝脏，肠道等等病变。

你目前这是良性的结节，暂且可以继续随访，不用担心

甲状腺彩超示结节，甲状腺功能正常建议甲状腺穿刺，如无明显问题，暂观察

这个症状与甲状腺结节关系不大。可以定期复查，或者直接手术治疗

化验血糖和甲功正常范围的。甲状腺结节，考虑是良性的。乏力体重下降，需要检查一下消化系统。腹部b超，胸部的ct，全面了解一下全身的健康状况。同时可以中医中药配合治疗，改善体质和症状加强营养，适当活动锻炼，保持良好心态。

您的甲功正常，4级结节对于10毫米，建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查。尿常规红细胞略有异常，可查泌尿系彩超。其他检查结果无明显异常。血脂升高的那一项不用担心。体重减轻不是甲状腺功能所致，建议甲状腺外科就诊。

从甲状腺彩超描述看，结节良性可能性大，化验甲功正常，可以不做特殊处理，3个月后复查甲状腺彩超，观察结节是否有变化。其他体检报告肝肾功，血糖血脂没有明显异常。如果饮食和生活方式没有任何变化，体重继续进行性下降，建议您查一下血常规和肿瘤标记物。