母亲肝细胞癌，做过开腹手术，和介入，现在做介入不管用，肝内多发转移，都是小点点，这边医生推荐直接使用伦伐替尼，有条件再加pD1，这边医生说现在要马上把肝内多发肿瘤控制住，病人现在身体虚，吃饭不多，大小便正常，想听听你们的意见，还有没有的治疗方案，是先用索拉非尼，还是先用伦伐替尼，吃靶向伦伐替尼副作用大不大，讲真的我也知道这个病治不好，我只想她身体能好点，多活点时间，我好带她多转转看看，吃点喝点，主要诉求：治疗放案！对身体伤害小点，钱我可以想办法，不想给她再受罪了！受了一辈子罪了…

你好 我是中山医院肝内科殷欣医生 目前肝癌 肾上腺转移 无论介入治疗肝内肿瘤是否能控制 都应该口服靶向药物治疗。如果肝里病灶也进展 更加是靶向治疗的适应症。 1 如果经济条件不好 以前也没吃过靶向药，可以考虑参加我们科室全球多中心新药临床研究 是免费的靶向药物和免费的PD-1，自己花钱需要一个月两万多 可以省很多钱，具体临床试验信息在我的健康号里有，也可以来我门诊咨询。 2 如果不想参加临床试验，建议仑伐替尼，有效率较高，24%左右，一年大概十五万不到，索拉菲尼的有效率大约9% 左右，耐药的病人较多。 3 经济条件好 建议联合PD-1 也是自费，可以不做介入。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前这个情况看呢，因为多发转移瘤是不能手术的，目前因为肝癌的话，它对化疗效果不好，多发的做介入也不一定好，研究就是说靶向加上免疫治疗效果不错的，但是也不是一定有效的做两到三个疗程后行疗效评估，可以先用索拉菲尼，但我们一般推荐条件允许可以就是说加上免疫治疗一起用，这样可能效果更好一点。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

你好，病人目前诊断晚期肝癌，经过手术介入治疗。病情进展，接下来治疗，建议使用仑伐替尼治疗治疗，有条件可以联合免疫治疗，这是目前来说效果很好的方案。当然口服索拉非尼也可以，费用较低，在医保范围。

你好，非常能理解你此刻的心情，AFP 9000多，病情确实严重，靶向治疗联合免疫治疗是目前最佳的治疗方法，索拉非尼是经典用药，伦法替尼效果也不错，加上国产的阿帕替尼，都是指南推荐用药。主要还是经济问题和购药途径，你从自身条件选择其中之一，2-4个月后评估疗效，联合抗病毒治疗和护肝治疗，加强营养支持治疗，带瘤生存，延长生存期。

根据你的描述，你母亲病情较重，介入治疗也难凑效。可更换副作用小点的治疗方案。建议：首先选靶向治疗，你说的这两种药都可以。还可以用白细胞介素2与华蟾素联合静脉注射，效果还可能不错，我曾经用这种联合治疗一例晚期广泛转移肝癌完全缓解近3年。

根据提供的信息资料分析，这是一个肝癌手术后病情，手术后进行了介入治疗，靶向药物治疗，但是肿瘤控制不理想，目前肝内多发肿瘤。建议，1，可以换靶向药物，加PD1免疫药物治疗。2，病人已经手术介入治疗过，而且小的肿瘤，多发难以手术，介入治疗。3，所有的治疗都有副作用，这是副作用大小而已。为了控制肿瘤发展，保命没有办法的办法，只能进行药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果，祝福老人早日康复。

仔细阅读了您提供的，患者肝癌晚期。建议加强营养支持，补充蛋白。口服仑伐替尼，如果患者反应大，就别吃了。可以尝试中药调理。

病史已阅。原发性肝癌，介入治疗效果不好。建议:靶向治疗➕免疫治疗。具体用药可以考虑仑伐替尼（理论上它比索拉非尼好），免疫治疗用帕博璃珠单抗（pd-1）。祝好！

患者目前原发性肝癌，肝内多发转移诊断明确，靶向药物治疗效果比较好。建议：使用靶向药物基础上加中药治疗、加味西黄丸、复方红豆杉胶囊、打艾迪针，定期复查复查肿瘤标记物、肝脏B超，了解肿块大小变化，如果效果好，继续使用上述药物，效果不佳，就调整治疗方案。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确属于晚期，一般靶向药物的副反应因人而异，比化疗的副反应轻，请遵医嘱执行。定期复查随访。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量也是很好的选择。如果愿意可以预约周一上午的门诊就诊。祝好！