主任您好，我15年剖宫产生了一胎，现在打算生二胎，但是在19年1月5日做三维彩超显示子宫前壁下段癫痕厚5.8MM（月经结束十几天左右），核磁共振显示子宫有憩室，后在20年7月7日再次做B超，显示癫痕处肌壁厚2.7MM（月经结束3天），子宫有憩室2.7Mm*5.2MM*2.3MM。两次B超都显示其他子宫附件啥的都没有问题。请问下我这种子宫情况能怀孕二胎吗？如不能再次怀孕，有没有什么治疗方法治疗后能怀孕的？谢谢🙏

你是可以怀孕的，主要是看胎盘附着部位，只有附着在子宫前壁偏下才有危险，其他部位一般都是安全的

你好，病史敬阅。首先可以明确告诉你，可以怀二胎。但因为你有憩室的缘故，如果怀孕，就有瘢痕妊娠的可能性，不是说你一定会是，是有这个可能性。所以你提前就要知道这个风险的。一旦怀孕，先要排除不好的可能，才说能不能继续下去。

瘢痕子宫是指子宫由于手术等原因导致子宫在恢复的过程中留下瘢痕，最常见的导致子宫瘢痕的手术有子宫肌瘤剔除术，剖宫产术，宫腔镜手术等。剖宫产术后第二次怀孕是最常见的瘢痕子宫妊娠。剖宫产术后瘢痕憩室也是剖宫产术后常见的后遗症的一种，从你的检查结果来看，子宫下段瘢痕厚度在月经干净后是2.7mm，还是可以考虑怀孕的。建议备孕后怀孕了认真检查，监测有无异常情况，常规产前检查，如有异常，及时处理。

对于子宫疤痕憩室的女性，由于临床工作中缺乏有效的治疗方法，即使通过口服药物以及手术治疗，往往也不能治愈。对于这一部分女性有生育要求的，一般在经过充分评估以及告知风险的情况下，可以尝试怀孕。在怀孕期间主要是预防瘢痕妊娠以及子宫破裂。第一，在怀孕早期一定要及早的做B超，判断孕囊与斑痕憩室之间的关系，如果孕囊远离疤痕憩室，那么说明在早孕期是安全的。第二，进入怀孕晚期以后，由于胎儿体积明显增大，这样对于子宫瘢痕憩室的压力也会增加，由于局部比较薄弱，一定要注意局部的厚度以及刀口是否有疼痛，尽量避免发生子宫破裂。建议你开始服用叶酸做一下孕前相关检查可以开始备孕了。配偶做一下精液化验。

情况已了解。有子宫憩室。子宫憩室处肌壁比较薄。根据目前情况，建议手术切除子宫憩室，修补子宫。可以在腹腔镜下手术完成。然后再怀孕妊娠。这样有利于胚胎发育，顺利分娩。

剖宫产术后，瘢痕憩室，一般不影响再次妊娠，没必要手术，有的术后依然瘢痕憩室，如果不孕，需要经后检查输卵管，看输卵管通畅程度，监测排卵等，男方检查精液等

这种情况可以怀二胎，但是有极少数的人有可能会怀在这个疤痕上面，那么这种情况这个孩子就不能要了，需要做手术，但是这种情况发生率还是很低的。如果担心有这种情况发生，可以把子宫疤痕憩室，做完手术以后再怀孕。

你好，问题收到，病情已了解。您这种情况如果直接怀孕的话容易发生瘢痕妊娠或者凶险性前置胎盘，大出血等并发症。可以选择宫腹腔镜联合修补术，这样再怀孕相对风险小一些。

瘢痕憩室指剖宫产术后切口处局部愈合不良，在原剖宫产切口形成与宫腔相通的憩室，B超或造影下发现的任何肌层不连续并与宫腔相通。瘢痕憩室怀孕以后可能出现瘢痕处妊娠，一般情况下不容易出现不孕。如果出现不孕，在排除其他原因的情况下可以考虑药物治疗或手术治疗。

一般如果剖宫产憩室肌层厚度小于4mm，可以考虑手术进行修补，所以你可以再复查一下超声，明确肌层厚度。评估是否需要手术修补。一般怀孕不受影响，但是早孕期要进行检查，排除切口妊娠。预防凶险性前置胎盘的发生再次复查超声，如果憩室肌层厚度超过4mm，不需要治疗