父亲66岁,四十多年房颤,室早,平时没有任何不适,没有吃药治疗,不心慌,一口气爬楼五六层没问题,直肠癌术后六个月吻合口复发,入院准备二次手术,做了心电图,心脏彩超,动态心电图,结果如下,外科大夫说存在风险，让心内科评估手术能否正常做?风险大吗？谢谢

你父亲这种情况室性早搏比较多，虽然没有症状，但是心脏大小有改变，确实手术有风险，最好还是吃抗心律失常的药物控制一下

他这个问题确实麻烦，心脏非常不好，本身心脏功能就差，而且原来就有房颤，很容易导致血栓的风险，更何况它有肿瘤，血栓风险就会进一步加大，然而这些都不是最重要的，最危险的。最危险的是它目前24小时动态心电图显示，室性早搏有4万多次，这种麻醉医生肯定是不会给你上麻醉的，外科医生开刀的风险相对大，很有可能在术中就会导致室性心动过速心脏骤停，所以你目前的状况肯定是要把心脏治好了之后才能进行外科手术治疗，更何况肿瘤医院是专治肿瘤的专科医院，他们并没有心血管相关的医生，综合实力相对比较弱，因此遇到这种问题他们更不可能给你开刀，因此第一建议你到综合性医院一边治疗心脏，一边看肿瘤外科。如果你要觉得麻烦非要到肿瘤医院去开刀的话，那么你可以先吃一段时间的安碘酮，它既可以控制房颤，也可以控制食性早搏。

从检查结果动态心电图看平均心率快，频发室早，需要控制，进一步降低心率同时控制室早，可以选用索他洛尔治疗，监测心率，心脏彩超肺压偏高，左房大不清楚有没有活动后气短，建议查BNP，控制心室率后复查心脏彩超，必要时小量利尿剂治疗。

患者、男性、66岁，房颤病史40余年，直肠癌术后六个月复发。房颤结合直肠癌血栓风险比较大。

根据提供资料提示心律失常，房颤，有中风，心衰等风险，关键看麻醉评估，能否手术。

是有一定风险，但有的项目应该再检查一下，如冠脉造影，甲状腺功能，血电解质等，看有无冠心病，尽量明确房颤，室早的原因，如这些捡查都问题不大，建议心内科治疗一至二周再行手术，这样更安全些！

心房纤颤和频发室性早搏，可以先做射频消融术。术后规范吃药，然后再做外科手术

你父亲为老年男性患者，房颤史已40多年。目前无心功能不全表现，同时做心脏彩超显示左房增大，EF正常。根据病史及心脑超声所见考虑为持续性房颤、心功能正常。左房增大考虑以持续性房颤相关，因持续性房颤常合併左房血栓脱落而造成动脉周围栓塞可能。因此，最佳治疗方案为房颤消蚀根治术。但你父亲已年龄偏大及患有结肠癌术后等因素而需重新评估。就目前你父亲的心功能正常，对腹部手术的心功能影响不大。

你这种情况室性早博四万多次，且有中度肺动脉高压，而且有房颤，左房大，确有一定风险，应查下BNP排除下心衰，药物控制下室早及房颤(易引起栓塞)，请麻醉医生进行下评估，再决定是否进行手术治疗。

患者为男性，65岁， 建议患者查一下心脏超声，冠脉CT，肝肾功能，离子，血糖，血脂，看看这些有没有问题。同时得看症状发作是否频繁，如果很少发作，则只需要用药控制，如果发作频繁，则考虑射频消融术。用药尽量不用中药，可以口服倍他乐克等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动。