男 8岁 江苏省常州市
2020.07.09
患儿8岁半,2020年1月初因高热住院,住院期间诊断支原体肺炎,支气管塑形, 行2次气管镜检查治疗无果,转苏州儿童医院,再次行两次气管镜治疗,予头孢他啶+希舒美静脉输液两个疗程后好转出院,出院时 ct 提示右上肺叶仍有少许不张,出院后咳嗽有一段时间不咳了,但5月初因感冒后又开始咳嗽,至今有两月余。咳嗽有痰声,偶能咳出白色粘痰。5月16开始予希舒美0.2qd治疗4周,期间予富露施和孟鲁司特口服。5月28及7月1复查 ct 及血常规,肺炎支原体抗体Igm。7月7日查血肺炎支原体抗体1:320。患儿咳嗽已有两月,无明显好转,咳嗽时偶尔有白粘痰,平静呼吸时,右肺呼吸音粗一些,深呼吸时喉咙口有喘鸣音,布地奈德雾化后喘鸣音好转,无发热,精神食纳尚可。目前我想咨询几个问题:1从近期两次 ct 检查,患儿的肺部病灶是考虑原发病灶部分吸收后遗留病灶,还是新发病灶?2患儿肺炎支原体抗体Igm始终阳性,且抗体滴度高,是否表示其支原体感染持续存在?3ct报告提示左肺多发结节,有什么问题吗?4患儿需要进一步检查及治疗方案是什么?5患儿目前的咳嗽伴深呼吸喘鸣,考虑哮喘吗?
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咳嗽
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肺炎
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喘鸣
特别申明:答案仅为医生个人经验或建议分享,不能视为诊断依据;如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
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