女 48岁湖北省孝感市

2020.07.09

我2018年五月份做了回肠替代膀胱手术，化疗了六次！去年夏天的时候觉得膝关节和手关节会有疼痛感，而且经常在起床过后感觉手是肿的，手握不拢，活动一下就好了！但今年进入夏天的时候，这种状况更加严重了，手经常会握不拢，膝关节也更加疼痛了！做了风湿检查，核磁共振，既不是痛风，也不是风湿！不知道这是什么原因？

# 风湿 # 痛风 # 疼痛

医生回答

王启贤 | 主任医师

三甲

昆明医科大学第一附属医院心脏内科

问TA

做甲状腺功能检测排除甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。愿早日康复。。。。。。。。

回答于 2020-07-09

张清芬 | 主任医师

三甲

河北省人民医院心血管内科

问TA

从目前你的症状看应该除外神经病变造成的，另外有没有骨质疏松退休性骨关节病变，可以看神经科和骨科。

回答于 2020-07-09

王俊 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院松江南院心内科(专家)

问TA

这是因为化疗药物对全身微循环的损伤，导致血管损伤，血液瘀滞，导致导致的一种副反应。你需要应用一些改善微循环的药物促进活血化瘀，血液流通适当的增加运动局部物理疗法有红外的热疗或者是热敷等等一系列的其他物理疗法，能够帮助你适当的改善这方面的症状。

回答于 2020-07-09

李博杰 | 副主任医师

三甲

辽宁省朝阳市中心医院消化内科

问TA

根据上述症状，关节应该是滑膜炎。建议患者服用滑膜炎颗粒，痹祺胶囊，朗迪碳酸钙片，盐酸氨基葡萄糖胶囊。注意保暖，不要着凉。

回答于 2020-07-09

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，根据你的描述。建议有条件最好三级医院风湿免疫科检查。由于未提供检查报告。如果风湿相关特异性抗体检查全部正常，那么目前考虑。骨关节炎可能性最大。与年龄的增加以及化疗时大剂量使用激素有关。可考虑口服骨化三醇联合迪巧和氨基葡萄糖。同时口服通塞脉片活血化瘀治疗。

回答于 2020-07-09

王建成 | 副主任医师

三甲

三明市第一医院神经内科

问TA

你好，根据你的情况，目前手下肢的关节不适和疼痛与肿瘤有关，建议口服塞来西布

回答于 2020-07-09

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

你好，这是化疗药副作用导致的骨关节病变。这个没有特效药，随着化疗药停用慢慢会好转，但有一部分可能是终生的。建议口服依托考昔。

回答于 2020-07-09

董瑞卿 | 主任医师

三甲

武汉科技大学附属天佑医院妇产科

问TA

48岁，做过回肠代膀胱手术，化疗6次。不知你还有没月经，建议查一下血性激素全套，骨密度测定，如果是更年期综合征，缺钙，建议补充钙，同时用经皮吸收的雌激素补充雌激素。

回答于 2020-07-09

逄焕宁 | 副主任医师

三甲

吉林市人民医院消化内科

问TA

结合病史，考虑存在膀胱癌术后，现病人有四肢关节疼痛，晨僵，考虑风湿性关节炎可能性大，不能完全除外膀胱癌术后多发转移。建议1.目前存在风湿性关节炎症状，到风湿免疫科系统检查。2.行全身核素骨扫描，必要时PETCT检查确定是否存在骨转移。

回答于 2020-07-09

缪连生 | 副主任医师

消化内科

问TA

根据您提供的病史。目前还是考虑风湿免疫系统疾病引起的。建议风湿免疫科进一步检查治疗。如抗核抗体谱。自身抗体等。

回答于 2020-07-09

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