双下肢有麻木，特别是晚上睡觉时或早上起床时感觉更明显，白天也有轻微麻木感，脚掌双腿局部有时有发热，有时伴有头晕，身体乏力容易疲劳。我血糖丶血脂稍高

结合病情介绍，考虑腰骶神经丛病变。建议1.到神经内科就诊，进行神经系统检查，进行初步定位诊断，进行血液化验进一步明确是否有糖尿病，做腰椎磁共振，肌电图检查，进一步明确。2.做颅脑磁共振+MRA，颈动脉彩超，明确是否有动脉硬化，脑缺血等问题。3.综合评估后才能提出治疗方案。注意低脂低糖饮食，做适合自己的运动锻炼，保持良好心态。

根据您说的情况分析如下，肢体麻木几种可能性，肢体麻木 1颈椎问题，多在醒后出现，伴有颈部疼痛情况，建议热敷理疗， 2局部神经卡压，多在腕部，肘部卡压，一般活动后减轻，可以吃点甲钴胺胶囊，必要吃点扶他林片， 3糖尿病或者周围神经病变，可以积极控制血糖，或者吃点治疗营养神经改变活血药物。银杏叶片和甲钴胺胶囊。 4睡眠不好焦虑也可以引起，抗焦虑药物治疗可以用点药物，甲钴胺胶囊营养神经。鼠神经生长因子治疗。

首先排除周围神经病，这种情况需要查肌电图明确有没有病变，如长度依赖性对称性周围神经病可以如此表现，如维生素缺乏性、糖尿病性、副蛋白血症、淀粉样变性等。

中年患者，有糖尿病史，出现休息后双下肢麻木症状，双腿时有感觉异常现象，有时有头晕，乏力现象。如果糖尿病病史时间稍长，或血糖平素控制差，重点考虑糖尿病周围神经病变。建议：到医院行肌电图检查明确有无周围神经病变，如果没有就考虑为躯体化障碍，为功能性疾病，行调整心情，控制好血糖及血脂等基础病即可

根据患者描述的这种情况，有可能是糖尿病所导致的双下肢周围神经病变。同时也要考虑有可能是血脂增高导致双下肢动脉硬化动脉斑块，所以需要做下肢的肌电图检查和动脉彩超检查。

考虑血糖高导致植周围神经病变可能性比较大，建议控制好血糖血脂，同时查双下肢动脉彩超看看有无下肢动脉硬化，治疗建议服用营养神经，改善神经供血药物，比如西比灵，甲钴胺片，维生素B族，依帕司他，脉血康胶囊先服用2周左右看看有无效果，有效继续服用，无效建议加用黛力新早上1片试试看，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

首先考虑是不是糖尿病周围神经病变，可以做肌电图检查。控制血脂血糖，维生素B1，维生素B6，甲钴胺1粒每次，一天三次口服。如果有条件也可以肌肉注射。

双下时麻木，头晕，乏力。首先要排除脊髓病变及脱髓鞘病。建议神经内科就诊，做颅脑及脊髓全面的磁共振，必要时做腰穿查脑脊液血液脱髓鞘抗体，做肌电图神经传导速度。

双下肢麻木，头晕疲乏，有感觉异常，综合临床表现，考虑周围神经或头部病变引起的可能性大，跟糖尿病有关系建议到医院查查头核磁共振，了解一下脑内的情况，同时做一个肌电图，看看周围神经和神经根有没有受影响，积极的控制血压，血糖，防止进一步损害血管和神经，。可以口服维生素B1b12，营养神经治疗，尽快去做相关检查，明确诊断才可有针对性治疗

不除外糖尿病周围神经病，导致我双下肢远端麻木，建议完善肌电图神经传导速度检查及皮肤交感反应。密切监测血糖。控制血糖，甲钴胺、维生素B1营养神经治疗，可予硫辛酸、依帕司他等治疗。