6.16做的阴道镜，7.6出报告：1.（颈管搔刮组织）：少量粘液腺上皮；2.（宫颈活检组织10/12）：宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体；3.（阴道壁活检组织）：粘膜组织慢性炎；HPV52感染2-3年（18年6月生二宝）；请问：LeeP刀和冷刀锥切哪种更合适？目前阶段是癌前病变还是可能就是癌？建议后期怎么治疗，非常感谢！

你好，根据活检病理结果，目前诊断是癌前病变，建议冷刀锥切，冷刀锥切的优势是病理诊断不受热损伤的影响，术后需关注病理结果。术后病理如果没有更高级别的病变并且切缘阴性，术后定期复查。如果有更高级别的病变，按病理类型给予相应的治疗。如果切缘阳性，可以考虑再次锥切或全子宫切除。

这种情况建议做利普刀手术，然后把手术下来的组织在做病理化验，看一下结果是怎么样的。这个还是属于宫颈癌前病变。

高危型HPV持续感染2年多，宫颈搔刮病理高级别上皮病变（CⅠNⅡ~Ⅲ）累及腺体，不能确定是癌前病变，建议宫颈锥切送病理

你好，病史敬阅。冷刀更能切的范围大些。但也看各个地方的习惯，上海红房子医院更习惯用LEEP，范围也切的很大的。 目前的病理只是癌前病变，要等锥切手术后的再次病理，才能看是不是癌。后期还是根据病理决定手术范围的。锥切切干净了就不手术了，否则就是再次手术。

你这种情况要鉴别到底是病变到哪种程度，需要做一个宫颈锥形切除术，因为宫颈活检的组织太小，不能看到基底层是否已经发生病变，因此需要做宫颈锥切术进一步判断是癌前期病变，还是已经存在宫颈癌？但是这种情况大多数锥切后，基本上也是癌前病变，宫颈椎切是一种诊断，也是一种治疗，因为病毒感染，8到14年才会导致宫颈癌，所以我们在这个阶段筛查出来以后进行治疗病变就不会继续发展，但是如果没有问题，术后仍然要抗hpv病毒治疗，长期持续的hpv病毒感染仍然会引起宫颈的再次病变

阴道镜报告2宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体，余为慢性炎症，宫颈hpv感染2—3年，已经生了2宝目前宫颈癌前病变，建议宫颈冷刀锥切术，术后依据病理进一步治疗，若切缘阴性，给予抗病毒治疗，若切缘阳性，定期复查或二次补切！

病史已了解。子宫颈活检病理检查：宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体。HPV52长期阳性。根据目前情况，病变属于癌前病变，还不是癌。需要进一步治疗，做宫颈锥切手术，选择冷刀锥切比较好。切除组织送病理检查，有两种结果，一是，病灶完全切除，病变是高级别病变，切缘没有病变，手术范围就够了，下一步抗病毒治疗；二是，切除病灶，病变比高级别病变还要严重，或切缘还有病灶，则需要进一步处理，有可能要切除子宫颈。

您好，目前情况建议宫颈冷刀锥切更好，可以避免Leep对切缘高温损伤，使得检测结果更加准确。本身活检报高级别宫颈上皮内病变累及腺体，理论上属于癌前病变，但要考虑有可能已经发展为原位癌，所以检测要尽可能精确。后期锥切后定期复查随访，如果已经为癌，必要时进一步手术切除子宫。祝生活愉快！

宫颈管及阴道壁活检病理正常，宫颈活检是癌前病变。HPV52持续感染2-3年。建议行宫颈冷刀切除，因为LEEP刀切除，切除组织标本切缘碳化，病理无法判断切缘是否阴性。冷刀切除后的病理可以清楚看标本切缘，如果切缘阴性，手术OK了。 后期建议还是要用抗病毒的阴道栓剂，并复查。 以后还是要定期复查TCT及HPV。

建议你行冷刀切，病理结果回报后才能确定是癌前病变还是癌，如果是癌前病变，切缘阴性，即可以密切随访，如果是宫颈浸润癌，还需要再次手术治疗。