糖尿病两年，近一个月开始服用二甲双胍，近一个月抽血检查发现总钙高，近期抽血检查甲状旁腺激素，高了近2倍，彩超检查后未发现异常，请问接下来我们该怎么办？会不会是其他地方有肿瘤？我们有没必要做个pet-ct？

你好，血钙高、PTH升高，要排除甲状旁腺瘤，可以进一步做甲状旁腺的显像。警惕异位甲状旁腺瘤的可能。如果单纯血钙升高，要警惕一些肿瘤的可能，比如肺癌、骨肿瘤等等。

根据您提供的化验检查，目前诊断高钙血症的确需要除外一些其他原因。首先需要化验肾功能看看有没有继发性甲亢，另外需要看血浆白蛋白的值，看看是不是血浆蛋白影响的血钙的异常，还有就是维生素D的化验，看看是不是维生素A和D的中毒，如果这些都没有问题，需要做个PTCT除外肿瘤相关性的高钙血症。

首先需要作甲状旁腺双时相显像。排除甲状旁腺功能亢进，需要查肾功能，排除继发性甲旁亢！

甲状腺旁腺素高及高钙血症，考虑甲旁亢，建议住院进一步检查，明确诊断。

血清钙高于正常，同时发现甲状旁腺激素升高达正常高限一倍。甲状腺彩超，甲状旁腺彩超检查未见异常。但是没有提供肾功能，血清磷，等等情况。。以及你有没有肾功能问题，治疗用药，不好完全判定。血清钙高于正常，甲状旁腺激素同时高，可能为原发性甲状旁腺功能亢进症，异位性甲状旁腺功能亢进症，继发性甲状旁腺功能亢进等等。建议复查甲状腺素，甲状旁腺激素，降钙素，电解质，肾功能等等。不一定就是肿瘤或肿瘤转移所致，如果没有肿瘤疾病，可以暂不查PETCT。

高钙血症伴有PTH增高，甲状旁腺彩超未见异常， 可以做ECT核素显像看一下甲状旁腺，先排除甲状旁腺功能亢进，再进一步完善其他检查寻找高钙血症病因。

首先，糖尿病与甲状旁腺疾病不相关。甲状旁腺激素增高，血清钙略微高一些，暂且可以低钙饮食，注意复查随访，不需要检查PET-CT,定期复查甲状旁腺彩超，这个彩超需要水平高一点的医生做，普通医生一般查不出来。

中老年男性，高钙血症可能是原发性甲旁亢，要复查血钙，血磷，24小时尿钙尿磷，维生素D，肾功能，甲状旁腺同位素扫描明确是否为甲旁亢

甲状旁腺激素高与血钙高，除原发性甲旁亢以外要鉴别继发性甲旁亢。1甲状旁腺未发现病变，需要再查一下肾脏，有没有肾功能异常导致钙磷代谢异常，引起继发性甲旁亢？查肾功能。2排除继发于某些有分泌内分泌激素的肿瘤，可以先查一下肿瘤标志物。必要时 进一步可以查胸ct

甲状旁腺激素升高，高钙建议甲状房腺CT，或者做核显像，如为肿瘤，建议切除