患者老年男性，因“发现肝硬化2年余，头晕乏力1月余”入院：既往患者10年前诊断“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能不全”， 间断因“心功能不全“住院治疗：2年前诊断＂肝硬化，肝硬化失代偿期，脾大，肾功能不全”； 入院查体：患者神清，精神差，呼吸稍促，周身多处淤青斑，后背及后颈部明显，双肺呼吸音粗。可及大量痰鸣音及湿哆音，右肺低呼吸音低，心率：142次／min, 心律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及杂音，余瓣膜听诊区未及病理性杂音，腹膨，无明显压痛及反跳痛，肋下可触及脾脏，移动性浊音阳性，周身浮肿，双下肢明显，双下肢呈＂硬皮样＂改变；辅助检查： (6月24日，无锡市中医院）胸腹CT:双肺下叶炎性病变、右侧大量胸腔积液、缩窄性心包炎、上下腔静脉增宽、肝硬化、脾大、两肾稍萎缩、心电图示房颤、Hb 58g/L、K+7. 0mmol/L, Na+119mmol/L, Cr 229umol/L. (6 月28日，我院）双侧基底节区腔隙性梗死，两肺间质性改变伴少许感染，心影增大，上下腔静脉增宽，心包钙化，两侧胸腔积液，肝脏边缘呈波浪状改变，脾肿大，腹腔