女，65岁，视力：左眼1.0 右眼0.2 ,医院诊断：右眼黄斑前膜+轻度白内障，建议同时做黄斑前膜与白内障两个手术，患者想咨询：1.黄斑前膜手术与白内障手术同时做有何利弊？2.黄斑前膜手术为什么会加速白内障病情的进程？3患者待黄斑前膜手术恢复稳定后再做白内障手术是否适宜以上纠结请专家指教，不尽感谢！

你好看到你提出的疑问以及提供的照片资料。白内障以及黄斑前膜确实是属于两个类别的疾病，可以分别单独处理。但是因为白内障位于眼球的中前部，而黄斑前膜位于眼球的后方，在做手术的过程中，医生需要透过混浊的白内障，进行眼底的操作会增加手术的难度。尤其是黄斑前膜剥离这种精准度要求非常高的手术，所以医生一般会建议白内障和黄斑前膜手术在手术当中一起做。一般做手术的时候会先把白内障摘除，手术医生能够非常清晰地看到眼底，然后再进行眼底黄斑前膜的剥离手术。如果不做白内障手术，医生单纯只做玻璃体切除和黄斑前膜的剥离，但因为是眼内的手术，会对将来晶状体的混浊加速产生影响，白内障会混浊发生的更快更早。因此从各方面来说，能够两个手术同时操作的话，会对病人更为有利。

二种手术一起做减少住院次数，如果不同时做，黄斑手术会加快白内障进程，黄斑手术治疗会用到眼球填充物，也会产生炎症，这些会改变眼内环境，导致白内障加速，建议一起手术治疗，分次治疗与同时治疗效果不变，分次治疗费用会增加。

黄斑前膜手术是内眼手术，会加速白内障发展，有可能你黄斑手术后不久白内障发展加剧，看不到眼底还是得再次手术最好听从医生建议，希望帮到你，

仔细看了，您这个问题，都不是问题。医生让你一起做，第一是他有这个技术，第二是可以一次给你解决两个问题，视力可以明显提高。黄斑前膜不会加重白内障。

首先需要评估白内障对视力影响的程度，对于65岁的老人来讲白内障一般已经影响了一部分视功能，一般采用前后联合手术，任何内眼手术都会干扰晶状体的代谢加速晶状体混浊的进程也就是白内障加重综合考虑，在一可以成熟开展前后节手术的眼科医师一般会采用白内障和黄斑前膜联合手术的方案

同时做白内障手术和黄斑手术利在于一次解决两个问题，避免二次手术。弊就在于2个手术同时做，手术时间长一点，术后反应会稍微大一点。黄斑手术改变了玻璃体的内环境，晶体的的代谢发生了改变，会加速白内障的发展。如果白内障只是一个轻度白内障，视力下降的主要原因是黄斑前膜，可以先做黄斑前膜的手术，等以后白内障发展了再考虑白内障手术没有问题的。

1.同时做利远大于弊，弊只是术前人工晶体的测量不甚准确，术后可能残留少许近视或远视。 2.黄斑前膜手术过程中对晶体的物理牵拉及眼内化学环境的变化都会加速白内障的进程。3.分两次做不适宜。首先有白内障的遮挡会影响黄斑前膜手术的视野，增加手术风险；其次既然一次手术能解决两个问题就不应该分两次做，做两次同样增加手术风险。

黄斑前膜手术为内眼手术，可加速白内障的发展。先做白内障手术使术野更清晰，更利于前膜手术。同时做可以减少一次对眼的干扰。建议白内障和黄斑前膜同时做。

1.好处就是两个手术放在一起，一次手术就解决了两个手术问题。坏处就是因为前节和后节的联合手术，所以对医生的技术水平要求比较高。2.玻璃体手术本来就会改变眼内代谢，加速白内障的发展，另外术毕一般眼睛里面会填充气体，这样更会加速白内障。3.如果不在乎手术次数的话，也可以先做黄斑前膜，几个月以后再做白内障。