奶奶81岁，无既往病史，刚确诊为食管上段癌，中期，癌胸腹部扩散，医生建议化疗，用药奥沙利铂+卡培他滨

食管上段鳞癌，伴纵膈，肺门腹膜后淋巴结多处转移 同意化疗方案奥沙利铂加卡培他滨，必要时行放疗，经济条件好的可以考虑免疫治疗

先生你好，你奶奶上段食管癌，锁骨上淋巴结转移，不适合手术。高龄81岁，心功肝功不适合化疗。放疗也不适合，因为肿瘤有溃烂，放疗有可能食管穿孔，一种严重并发症。 建议你奶奶对症支持治疗，也可考虑中医中药治疗。 意见仅供参考。 祝福你奶奶平安！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前的病例来看呢，为食管鳞癌，有纵膈等部位多发淋巴结转移，这种情况是不能手术的，可以考虑化疗和放疗，化疗的剂量呢，由于年龄比较大，稍微要稍微减少点剂量，一般可以用紫杉醇类的，加上铂类的，可能效果会好一点，后面可以关注我，有问题不懂的发给我，祝您奶奶身体健康。

您好！根据您提供的资料，您奶奶为食管上段鳞癌伴广泛淋巴结转移。因为您奶奶已经81岁高龄，化疗耐受性相对较差。建议免疫组化行PD-L1的表达，如果表达高，可以选择免疫检查点抑制剂治疗（目前自费，年费用约10万）；如果选择化疗，首选紫杉类+顺铂或者卡铂，白蛋白结合型紫杉副反应轻、疗效可。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑为食管鳞状细胞癌多发淋巴结转移。无论从年龄还是病期来说，已经失去手术机会，目前以全身化疗为主。如果存在吞咽梗阻症状，必要时可以进行姑息性放疗。也可以考虑卡瑞利珠单抗免疫治疗。

食管癌，多发淋巴结转移，81岁高龄，建议化疗，奥沙利铂加卡培他滨，化疗2周期后评估疗效，梗阻明显的，可以姑息性放疗缓解症状。如果化疗毒副反应不能耐受，建议口服替吉奥化疗。注意加强营养。条件允许，可以联合免疫治疗。

试试这些药物，可能会有副作用，恶心呕吐，如果不能耐受，可以选择口服药，卡培他滨

这个化疗方案可行，首选方案。恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶，化疗联合放射治疗， 以及靶向药物治疗， 肿瘤在 手术切除减轻肿瘤负荷的基础上，化疗能够全身控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率。

患者是一个81岁高龄的食管颈段鳞癌，伴肺门，纵隔，锁骨上，肝胃间等多处淋巴结转移。治疗建议： 1. 这是一个晚期的食管癌患者，因为年龄偏大，不能耐受两药静脉化疗。建议口服化疗药物，如替吉奥，卡培他滨等，同时给与食管局部进行放射治疗。 2. 因为晚期患者来讲，其治疗原则是：缓解痛苦，改善生活质量，延长生命周期。 3. 在有条件的话，在行治疗的同时，可以给予免疫抑制剂PD-L1的配合治疗，有增加疾病控制率的可能。而且，毒副作用比化疗小的多。

食管癌晚期诊断明确，治疗原则是全身治疗为主综合治疗 条件允许可以接受化疗联合免疫治疗，进一步提升疗效改善生存