74岁女性，有高血压、糖尿病史。一日前前胸不适伴后背痛，自行服用五粒速效救心丸约2小时后缓解。5小时前不适症状再次出现且较前加重，在区医院急诊检查发现血糖26.7;心电图显示心肌缺血；4小时前（晚4时）到大连当地三甲医院急诊救治。急诊检查发现血糖21.6；心电图显示ST-T改变，心肌酶无明显升高，仅超敏肌钙蛋白0.133（标准为0-0.100）；2小时（晚8时）前进入医院病房再次检查心电图、心肌酶出现明显异常，超敏肌钙蛋白0.912（标准为0-0.100）；肌红蛋白150.52 （标准为小于110）；、肌酸激酶同工酶MB质6.44 （标准为0小于5.0），心电图提示ST-T改变，QTc间期延长；提示心肌缺血但无ST段抬高；医院诊断为：急性非ST段抬高型心肌梗死，值班医生谈话说：三天后时手术日，首选冠脉造影，造影下PCI（支架或者药物球囊扩张），甚至严重开胸搭桥；如果不想造影下手术，签字拒绝贻误病情自行承担。还有一种选择是冠脉CT，只是检查明确病情没有治疗作用。