因为钼靶检测0级，肿瘤较小，0.9*0.6，7 月 2 号做的右侧乳房微创旋切术，术前超声检查（4b，边缘不规则，微毛刺，血流丰富），术后病理检验结果不好，做免疫组化，确诊浸润性乳腺癌一期。现在是二次入院，要做手术。本来微创术前做的钼靶是无淋巴结肿大，11日做超声检查，两侧淋巴结肿大，这是不是因为微创手术引起的？这种情况需不需要做淋巴结清扫,术后是不是还得做化疗?手术保乳还是全切？

你好！术前钼靶显示bI-RADS 0类，微创活检病理报告浸润性乳腺癌一期。2号活检，11号再次b超检查腋窝淋巴结肿大。1、术前肿瘤0.9×0.6，病理报告一期，临床分期1期；2、微创手术前腋窝淋巴结无肿大。现在淋巴结肿大确实和微创手术有关。微创会导致乳腺受创伤引起淋巴结反应性增生，这是正常的生理反应，并不代表淋巴结有转移，只要有外伤淋巴结就会肿大；3、是否需要腋窝淋巴结清扫要看术中淋巴结冰冻病理的结果。也就是在术中取前哨淋巴结做病理检查，如果淋巴结未受癌累及就不需要做腋窝淋巴结清扫；4、你没有提供免疫组化的结果，无法判定术后是否需要化疗；5、没有提供肿物所在的位置。肿物距离乳头多远？因此，也没有办法判定保乳合适还是全切合适？ 乳腺癌的治疗是很复杂的一个过程，专业性太强。涉及到肿物所在的位置、大小、距离乳头儿的远近、免疫组化的特征以及分子分型等。乳腺癌治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗，具体你需要哪些治疗方法待病理结果判定。你要详细和你的管床大夫沟通。结合你自身的考虑，判定手术方式。后续治疗也很重要，手术只是乳腺癌治疗的措施之一， 希望我的答复对你有所帮助，谢谢。

病理诊断明确，早期乳腺癌是否可以保乳需要看具体的乳腺彩超、钼靶、乳腺核磁共振。术中需要做前哨淋巴结活检明确有无转移，如果前哨淋巴结没有转移的话不需要腋窝淋巴结清扫。是否化疗及放疗需要等术后病理才能确定。

根据你的描述情况，微创手术病理确诊浸润性乳腺癌。钼靶摄片检查看腋窝淋巴结没有B超准确，关键术前B超有无淋巴结，腋下淋巴结肿大不一定就是转移，炎症刺激可肿大。癌症手术一般都要清扫淋巴结，术后化疗肯定要做，根据病理情况可能内分泌治疗，靶向治疗或其它综合治疗手术保乳或全切应该由医生决定，本来可以保乳手术，不知道微创有无影响。

淋巴结肿大可能与微创有关，一般建议术中前哨淋巴结 活检评估能否保留腋窝可以尝试保乳，应完整切除微创术腔

请根据最终的病理分级，早期仅进行肿瘤以及保乳的手术是可以考虑的，现在的淋巴结肿大多数可能是炎症所致，但建议你要复查。并且建议术后配合内分泌、靶向和免疫药物治疗。

根据你的描述和检查结果，你的淋巴结肿大可能是由于微创手术造成的。手术方式可以考虑做保乳手术。淋巴结是否需要清扫，要做前哨淋巴结活检。术后是否需要化疗要看术后病理结果。

乳腺结节，评级4b，已行微创旋切，确诊乳腺癌。1.需要进性二次手术，无论是保乳还是全切，都是可以选择的，前提是保证切缘阴性。2.肿瘤体积不大，淋巴结肿大可能是手术操作引起，跟肿瘤关系不大。3.具体是否需要化疗要根据乳腺癌的分型来决定，你需要把免疫组化结果上传。

您好，微创旋切手术后确诊恶性，因为手术通道很长，为了避免肿瘤种植，乳房应该选全切。至于腋窝，如果只有肿大，而没有结构异常，可以选择前哨淋巴结活检。乳腺超声和钼靶是性质不同的两个检查，不能简单的去做比较。术后是否做化疗等综合治疗，需要看分子分型及临床分期，综合确定，现在还不能下定论。依据我的个人的临床经验，结合您微创旋切的手术方式，我认为术后做化疗好一些

资料已经看过，早期乳腺癌诊断成立。淋巴结肿大与微创手术无关，况且微创手术帮助了诊断。保乳与否要看胂瘤的位置及术中切缘，小肿瘤应该切缘没事，腋下淋巴结可以做前哨。祝一切顺利。

按照你给的结果看诊断明确。目前手术可以考虑保乳手术加前哨淋巴结活检。术后考虑化疗。