2016年查出来肾衰竭，现在肌酐680，血小板5克，肝硬化，肝脏肿瘤3厘米，7月10日突发脑梗，今日有所缓解

您好 以治疗脑梗塞为主，但有肾功能衰竭，肝硬化，预后不良。 感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院。提供专业可信赖的心血管病咨询和建议。

你现在多种疾病并存，血小板下降，肌酐明显增高，现在应该考虑住院支持疗法，看能否透析治疗。

患者为男性，64岁，患者病情较为复杂，建议患者去三甲医院的神经内科就诊！病人可能需要透析或CRRT治疗。复查腹部彩超或CT等等！

病人这些情况和肾衰竭有关系，现在肌酐高，不知道有没有做透析，现在需要注意各种生化指标的维持，要肾脏内科，神经内科检查治疗

这个患者你写了这么多内容，具体想咨询什么问题呢？理论上目前突发脑梗肯定是要进行溶栓治疗，或者是强化的看血小板抗血栓以及看动脉粥样硬化的治疗，最好能最大程度上的打通他堵塞的脑血管，另外肾衰竭到这个层面估计多半要进行透析治疗。

你好，目前的情况是需要进行血液透析的，而且目前还存在血小板的减少，多种情况并存，所以治疗起来可能会存在很多的难点，这种情况一定要在省级三甲医院就诊，因为那里的医生临床经验丰富，仪器设备先进，可以为患者制定一个科学合理的治疗方案。目前处于急性脑梗塞时期，所以可能还存在一些脑梗的并发症，而后期的药物肝炎处理非常重要，血液透析这个必须及时进行跟进。

男性64岁，肝硬化、肝脏肿瘤，突发脑梗两天，发现肾功能不全四年。建议积极治疗脑梗。明确肝脏肿瘤原因，以便进一步治疗。

情况比较复杂，看看肾脏内科需要不需要透析治疗。肝脏肿瘤要明确诊断是良性肿瘤还是恶性肿瘤。脑梗塞看看神经内科专家门诊，规范长期服用药物治疗。

根据你的病史所述，已患肾功能衰竭4年，目前肌酐已达680。肾功能已到严重阶段，同时併发有肝硬化、脑梗塞等疾病，同时也存在很多的治疗矛盾预后不良。目前主要以对症治疗为主：肾功能不全透析治疗、护肝、脑梗塞脑水肿的综合治疗，以更好的维护各脏器官的功能，度过危险期。

你提供的血小板数值不准确，新发脑梗死，需要抗血小板，抗凝治疗，如果血小板减低，需要根据情况选择抗血小板用药和方案。