求合适治疗方案，（化疗用什么药，靶向用什么药，免疫治疗用什么药。是否需要放疗，是否可以中医同时治疗。还有没有其余治疗方法，有没有哪种方案可以让癌细胞不进展，从而可以带瘤生存）患者58岁，女。目前症状不明显，像正常人一样，右上腹也没有明显压痛，是什么原因。6月1日彩超发现肝占位，胆囊占位，去中山医院查AFP,CEA,CA199,前两个指标正常CA199超高 数值958，查CT MRI,诊断胆囊MT并邻近肝脏多发转移，6月18日做PET CT,诊断，在超声引导下肝脏穿刺活检。6月30日做基因检测。所以检查报告如下。目前正在接受化疗（Gemox化疗，吉西他滨1400+奥沙利铂200mg），需要化疗多久，几个疗程，后期有无手术机会。谢谢

胆囊癌，肝转移。化疗中。建议：化疗6程。靶向/PD-1效不佳。肝胆肿瘤区放疗。中医护肝。祝顺利

根据提供的信息资料分析，这是一个57岁女性胆囊癌转移的晚期病情。目前病人已经进行了化疗，治疗2一3个疗程，看看能否进行手术切除，也可以进行放疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。

胆囊癌肝多发转移，试试化疗联合贝伐，吉西他滨联合免疫治疗

你好，病人目前诊断晚期肿瘤，胆囊癌及肝脏转移。总体预后不良，根据基因检测结果，免疫治疗指标高表达，提示可能是很好获益。有条件可以使用免疫联合化疗进行治疗，如果效果很好，肿瘤缩小很好，可以考虑手术切除，以达到最好疗效。祝好！

仔细阅读了您提供的资料，患者肝内转移瘤。目前患者肝内转移瘤，建议尽快介入栓塞治疗，控制肝内转移瘤进一步发展。同时口服替吉奥靶向药物治疗。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是胆囊癌并肝转移。根据基因检查结果是可以采用化疗联合免疫治疗。化疗可以继续原方案进行。免疫治疗目前没有胆囊癌适应症。可以进行试验性免疫治疗。也可以考虑卡瑞利珠单抗联合安罗替尼等抗肿瘤血管生成治疗。建议6~8个疗程之后维持治疗。

您好！根据您提供的资料，目前针对为胆囊癌肝转移，基因检测提示存在BRCA2的变异，TMB高，PD-L1+，MSS/MSI-L。目前，胆囊癌的化疗方案主要为GP方案、GEMOX方案、替吉奥等，根据基因检测结果显示免疫治疗可能有一定疗效，靶向药物奥拉帕尼可能有效。在其他癌种中有使用奥拉帕尼联合PD-L1抑制剂维持治疗的小样本探索性研究，显示疗效不错，但在胆囊癌中依据不足，所以，一般来讲还是会常规方案化疗，每2周期复查，疗效好，则化疗4～6周期，接下去替吉奥维持，毒副反应大的话则暂停，定期复查，如有复发再原方案或者换方案化疗。如果家里治疗态度积极，经济条件许可，可以化疗联合免疫，或者使用免疫联合奥拉帕尼维持。如果条件一般，可以参加免疫治疗的临床研究。供参考，希望有帮助。如需要，可联系，电话13681962720

胆囊源性腺癌，肝转移腹腔淋巴结转移，局部晚期，新辅助化疗2-3周期复查，病灶缩小，是否可以转化成可手术切除，或者局部放疗，胆囊癌放化疗不算敏感，预后比较差。靶向药物阿帕替尼靶向治疗，PD-1免疫治疗，抗血管生成治疗恩度。中药调理扶正祛邪软坚散结，避免过度治疗。

胆囊恶性肿瘤肝多发转移。建议基因及免疫检测，酌情靶向药物治疗，可以考虑安罗替尼，化疗可以选卡培他滨等，酌情免疫如信迪利单抗。中药调理可以改善。不适合手术。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前来看，病理明确是胆管腺癌肝转移，目前用GEMOX（奥沙利铂+吉西他滨）可以的，由于有转移，不能手术，客观讲后面手术机会不大，一般做两到三个疗程评估疗效，如果效果不好可以考虑化疗加上免疫PD-1治疗，但是PD-1目前国内在胆囊癌没批准适应症，要自费，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。