父亲阵发性房颤，一个月前做了射频消融术，目前复查好像效果不好，术前做冠脉造影都没有过狭窄的情况，目前这个情况是手术失败了吗？下一步应该怎么办？

您好，房颤术后一般要3个月，才判断是否是复发。冠心病和心律失常不冲突，可以同时做造影，必要时做支架。房颤到3个月在看，可以吃胺碘酮，

男性、53岁，阵发性房颤，一个月前做射频消融，目前效果感觉不理想。建议动态心电图随访再观察两个月，必要时可服用美托洛尔。

你父亲前面做的是射频消融手术，不是冠状动脉造影手术，所以这个不是一种手术，不是手术失败了，目前这种情况看狭窄没有那么严重，暂时不需要手术

你所说的效果不好是又出现房颤了吗？还是冠脉CTA的结果 如果是CTA的话有些结果并不一定完全准确的。短时间之内冠脉也不会有变化的。你所说的效果不好是又出现房颤了吗？还是冠脉CTA的结果 如果是CTA的话有些结果并不一定完全准确的。短时间之内冠脉也不会有变化的。

如果一个月内做完射频消融手术，再次发现房颤复发的话，那显然手术没有起到根治的目的，还不如吃药呢，说白了也就是手术没成功。下一步的话像他这种情况，要么你除非再做一次，要么只能是长期坚持服药了，包括控制房颤的药物胺碘酮，抗血栓的药物，华法林之类的。因为目前对于房颤的射频跟治疗手段并不多，还有一种肯定你们更不能接受的，那就是外科的开刀进行心房的迷宫术，这种除非迫不得已一般是不愿意去做这个事情的。

根据您的描述和化验单，手术是成功的，定期复查心电图，房颤不复发就是治愈了，冠脉造影问题不大，心脏血管可以，继续观察心电图，规律服药。

阵发性房颤是有一定的复发率，跟冠脉没有太大关系，有没有做动态心电图检查，看看有没有房颤发作

心房颤动发作，不超过7天，一般不超过48小时，自行复律的患者称为阵发性心房颤动，可以药物或电复律，也可射频消融根治。因为房颤折返环路多，不像局灶性房速那样，射频消融容易打断折返环，所以射频成功率不高，此外如果术前彩超提示左房直径大于60者，更容易复发。长期观察来看，复律成功维持窦性心律对改善症状有益，但并不能显著延长寿命。规律吃药控制心室率和抗凝治疗也能达到理想的治疗效果。建议阿司匹林或华法林钠，经济允许可以口服利伐沙班抗凝治疗，心室率快伴有心力衰竭可以考虑口服洋地黄类正性肌力药物，没有禁忌也可加服美托洛尔控制心室率。

1.患者中年男性，既往阵发性心房颤动，1月前行房颤射频消融术，术前行冠状动脉造影未见明显狭窄。4天前复查冠状动脉CTA，左右冠状动脉散在轻中度狭窄。目前不舒服，考虑是否房颤再次复发。 2.房颤方面:一般术后患者常规需要服用抗心律失常和抗凝药3个月，在此期间，可能因为心肌水肿会发生心悸等不适，但是需要严密观察，待术后3个月心肌水肿完全消失，再复查心电图和心脏超声复查，如果存在心悸不适，可以考虑完善24小时动态心电图确定是否房颤复发。 3.冠心病方面:房颤射频术前已完善冠状动脉造影，除外冠心病，暂不考虑冠心病方面问题，但是如果有明显胸痛，胸闷不适，仍需及时就诊，因为近期冠状动脉CTA提示存在轻中度狭窄。 4.其他心血管病危险因素，体重指数，血压，血脂如何，均需注意控制。1.继续遵出院医嘱服用抗心律失常和抗凝药物。 2.严密观察病情变化，必要时完善心电图和心脏超声评估病情。 3.不适及时就诊。

冠脉造影是冠脉通畅状态的金标准，而冠脉CTA检查可作冠脉是否存在血管粥样硬化参考。这与是否房颤射频消融失败无关。 建议你按动脉粥样硬化防治：拜阿斯匹林每天一片；同时给予他汀（阿托伐他汀先给每天10mg）降脂治疗。控制低密度脂蛋白1.8mmOl/L以下。