男，71周岁，一年前颈椎手术后行走不便；一个月前走路乏力严重，核磁共振、验血均正常；后来在神经内科面诊，结论是焦虑导致走路困难；吃了十天草酸艾司西酞普兰片，无效；因为三天前突然说无法站立；再去医院就诊，结论仍是精神导致无法走路。今天重新换药，变为盐酸米那普伦片；该药今天还没吃，但是现在发现说明书说该药副作用是排尿困难；老人前列腺炎，这两天插着导尿管。这个盐酸米那普伦片可以继续服用吗？

71岁男性，行走不稳，有颈椎手术史。目前考虑诊断心因性精神行为异常。这个药是可以吃的，很多抗焦虑抑郁的药物都有排尿困难副作用，有尿管在，别紧张。

如果是医院诊断焦虑症引起的。治疗十天的草酸艾司西肽普兰，最好是不要换药。继续服用，如果一个月没有效的话再考虑换。米那普伦有排尿困难的副作用，但发生率不高。不是禁忌症，可以用。

服药艾司西酞普兰时间有点短，可能还没有起效就换用其他类型的药物了 过去前列腺增生严重吗？ 患者有排尿困难就应该换用其他类型抗焦虑药物治疗前列腺增生的患者用药要慎重 可以该用其他抗焦虑药物治疗如丁螺环酮，奥沙西泮或劳拉西泮

主要表现为神经系统的躯体症状，内科已经相应排查，可能有焦虑情绪，最好精神科医生面诊。很多外在的行为，表情，语言表达需要面对面检查，才好判断。躯体症状有时需要考虑转换障碍，需要了解潜意识层面的心理冲突。1、精神科门诊。 2、药物治疗可短期用些劳拉西泮减轻焦虑症状。 3、家人多予以关心，老年人躯体症状有时侯是内在需求的一种表达形式，好比婴儿肚子饿了会哭一样。家人仔细找找潜在的原因是什么。 4、可以适当进行经颅磁刺激治疗，融合一些心理暗示。

一般来说盐酸米那普仑导致排尿困难的可能性有，但不是太大。作为目前可以让患者服用一段时间看看状况。

如果确诊是焦虑症伴随躯体问题，这两种药物可用，你用药时间不够，建议足量足疗程治疗，观察一月左右

躯体的症状在排除躯体器质性疾病后一般考虑焦虑谱系障碍，表现的症状和躯体疾病的解剖生理等不相符。焦虑谱系障碍的治疗以抗焦虑为主，草酸艾司西酞普兰服用十天时间和疗程不够，剂量不知道多少。米那普仑为双受体抗焦虑药，对躯体症状理论上有效，副作用一般出现的几率不多，可以先尝试使用。也可以换成度洛西汀等双受体抗焦虑药，必要时可以在医生联合增效剂。涉及躯体症状的焦虑症状治疗比较慢，尤其年纪大的医生会在用药的选择及剂量上比较保守，治疗需要一定的疗程和时间。

您好，米那普仑常见不良反应就是头晕、出汗以及排尿困难，如果老人前列腺增生比较严重，该药不建议使用，并且这个药可能会引起头晕、乏力，可能会加重站立不稳情况。可以考虑使用度洛西汀或者文拉法辛，这些药对排尿影响相对较小，如果仍有排尿困难，可以加用哈乐、保列治对症处理。 另外抗焦虑抗抑郁治疗一般需要两周左右看到效果，所以需要足量足疗程用一段时间，才能判定是否真的无效。

老年人患了焦虑症，服用艾西西酞普兰片是比较合适的，相对来说该药副作用比较小。你服用10天，无疗效，考虑可能剂量不够，疗效没有显现出来。不建议换药。推荐服用艾司西酞普兰20毫克，每天上午（饭后）一次。服用四周后，去医院复诊。在医生的指导下，完成全部治疗。

盐酸米那普仑片是新的抗抑郁药 不是抗焦虑的药 如果确诊为焦虑性 应该用抗焦虑的药 建议你使用具有抗焦虑和抗抑郁的黛力新 早 晚各10.5毫克 治疗