专家医师好，我爸姓名***，今年64岁，约28年前得过乙肝，已治好转阴。这两天做了下肝功能检查和彩超，报告上显示肝硬化，谷氨酰转移酶86U/L，超出正常范围上限；谷丙转氨酶67U/L，也超出正常范围上限；谷草转氨酶52U/L超上限；转氨酶比0.77低于下限。报告结果见图片。本人未有其它异常感觉，偶尔劳累感觉乏力，没胃口。之前平常日常一天喝4两到半斤白酒，平时饮食重口喜欢咸。求教，这个是否能确认是肝硬化，属于几期，该如何治疗，药物还是手术，对寿命影响如何，大致费用，感谢?

# 肝硬化 # 乙肝 # 乏力

医生回答

连豫苞 | 主任医师

三甲

三明市第一医院感染科

问TA

你好，从你提供的资料上看。目前肝硬化还是处于早期。但超超声提示有结节，建议查肝脏ct增强扫描！同时要进一步查一下乙肝两对半和乙肝病毒载量。病人要绝对的戒酒。可适当的服用保肝药治疗。

回答于 2020-07-13 提问者认为有帮助

王君化 | 副主任医师

三甲

西安市人民医院（西安市第四医院）消化内科

问TA

根据目前检查肝硬化是肯定的，但肝硬化原因不明，还是应该查一下乙肝系列及丙肝抗体检查，排除病毒性肝炎，这个目前查病因是关键，不需要手术治疗。找到病因后才能正确有效的阻止病情发展。

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缪连生 | 副主任医师

消化内科

问TA

根据您提供的病史。目前多考虑肝硬化。原因不是很明确。患者有乙肝病史，并有长期饮酒病史。所以应该进一步检查，乙肝DNA载量。如果可以排除乙肝。多考虑酒精肝硬化。从目前有的化验结果来看。应该是代偿期肝硬化。需要进一步检查胃镜。肝纤维化指标。乙肝病毒DNA等等。最好住院进一步检查。同时需要保肝治疗。治疗是长期的综合治疗。费用确实不好估计。

回答于 2020-07-13 提问者认为有帮助

史丽萍 | 主任医师

三甲

陕西省人民医院消化内二科

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综合你提供的资料分析，肝硬化诊断基本成立。因为虽然没有感觉，乙肝是不能完全治愈的，会引起慢性的，肝脏的炎症，长时间以后造成肝硬化。建议：1,测定乙肝DNA,建议抗病毒治疗。2,肝脏有结节影，建议核磁共振肝胆脾胰检查。3,胃镜检查，看有没有食管静脉曲张，要积极预防消化道出血。4,检测AFP,以及其他肿瘤标志物等。若答疑不一定准确供你参考。

回答于 2020-07-13 提问者认为有帮助

祝金泉 | 主任医师

三甲

南昌大学第一附属医院消化科门诊

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你好，根据你描述的病情或症状以及肝功能，肝彩超结果分析，肝硬化的诊断成立，是代偿期肝硬化。肝功能是轻度异常，药物治疗即可，不需手术，只要肝硬化不再加重，一般不影响寿命。你虽然乙肝转阴了，但是肝损害仍然继续存在。根据你的病情，建议服用下列药物或注意事项。双环醇片一片，一天三次。护肝宁片，两片，一天三次。戒烟戒酒，太油腻的食物不要吃，注意休息。半年复查肝功能和彩超。

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安宇亮 | 主任医师

三甲

河北大学附属医院消化内科

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你好。从B超来看诊断肝硬化没有问题，并且门静脉已经达到正常值的上限。一般乙肝在感染以后，体内会有少量的病毒存在，这也是为什么感染乙肝后，有的时候肝病还要进展的原因。病人除了乙肝病毒感染外，另外还有饮酒，这个和乙肝病毒感染重叠在一起，可以加重肝脏的损伤。建议检查乙肝五项看一下情况，同时检查乙肝病毒DNA，必要时需要抗病毒治疗。

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李异玲 | 主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院消化内科

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这个超声看应该是肝硬化，是早期，代偿期，病因考虑是酒精性的，建议戒酒，做一下肝脏增强CT，化验一下AFP和CA199，目前对症口服水林佳两粒日三次口服。

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李博杰 | 副主任医师

三甲

辽宁省朝阳市中心医院消化内科

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根据上述检查结果，应该是轻中度肝硬化。建议服用药物治疗，水飞蓟宾胶囊，每次两粒，每日三次，益肝灵片，建议不能喝酒，不能吃辛辣刺激性食物，不能疲劳熬夜，低盐饮食。定期复查肝功能。