因为绑定就诊人有限，我嫂子现在35岁，怀孕46天左右，不打算要了，因为已经刨腹产生育2个孩子，有节育环，现在去医院医生说药流，我想麻烦你们看一下，这个是药流好还是人流好，谢谢🙏第一张报告是一星期前做的，第二张是今天做的

您好、您嫂子是疤痕子宫，孕囊距离切口处较近，可以先坐药物流产之后再清宫这样比较安全一点。

您好，药流和人工流产都是有相对的风险的，药物流产需要在49天以内，有节育环的话，可以人流加取环术。

你好，宫腔内有避孕环，个人建议可以人工流产。也可以先吃米非司酮几天，再做人流。

你好，有节育环没什么可选择的，直接人流加取环，现在天数正好可以人流手术，环子失效一起取掉，可以做无痛的。

你好，，你说有节育环这个B超并没有看到节育环。单纯瘢痕子宫是可以药流的，如果一次性能流干净是损伤小的，。如果担心，可以人流。

你好，现在患者停经46天，胎囊1.9cm，胎囊下缘距离剖宫产瘢痕比较近，可以做药流，也可以做人流，不过，药流如果排不干净，还需要做人流。

亲，先试试药流把，毕竟药流损伤小。如果药流流不干净，就清宫。

如果是带环怀孕的话，建议做人工流产，同时取环，因为药流的话，子宫收缩容易导致节育器坎顿或者是异位，但是您的彩超单子中并没有显示有宫内节育器的影像，这个需要您跟线下的医生核实一下，并且斑痕妊娠的话，要警惕阴道大量出血，根据彩超提示，孕囊距瘢痕位置很近

根据你提供的病情，你嫂子两次剖宫产，建议先药流，如果后期流不干净，再清宫。如果你要做人流，建议你住院做无痛人流，安全些。因为你有两次剖宫产，人流出现出血多，子宫穿孔等风险大。

情况已了解。妊娠46天。有剖宫产手术史。根据目前情况，可以选择药物流产，这样创伤较小，如果有残留，可以行清宫手术，那个时候子宫颈口已经开了。Ｂ超检查照片没有显示宫内节育器。