女 0岁 安徽省合肥市
2020.07.14
医生回答
邵荣昌
| 主任医师
三甲
鄂州市中心医院儿科1室
问TA
解大便较少，怀疑牛奶蛋白过敏，先按下面处理。来鉴别。考虑食物过敏时，如果为纯母乳喂养，建议妈妈停所有奶制品2—4周，观察孩子的症状，如症状消失，妈妈可再进食奶制品，孩子症状复发，那就确定为牛奶过敏，妈妈要回避奶制品。如果症状无好转，停母乳，孩子改用氨基酸或深度水解奶粉3—6个月或到9—12个月龄，在逐渐转奶。如为混合喂养，妈妈回避奶制品，孩子吃氨基酸或深度水解奶粉2—4周，再同上观察处理。如为牛奶喂养，那孩子要换氨基酸或深度水解奶粉2—4周，观察处理同上。如果吃母乳，回避期间，妈妈最好做饮食笔记，吃了什么东西，孩子有什么症状，对判断有无其他食物过敏有帮助。食物过敏的孩子，辅食添加，每周一种，无异常，以后可正常食用，有异常，考虑过敏，要注意回避。
王辉
| 主任医师
三甲
锦州市中心医院儿科
问TA
宝宝吃的少 自然就会体重不增 另外也影响大便的规律性。孩子现在有腹泻的问题重点还是怀疑母乳可能存在蛋白过敏 ，还有一种情况叫乳糖 不耐受 ，这两种情况不用猜测 可以进行专项的化验证实，如果存在问题 就需要调整 使用氨基酸奶粉，这样才能有利于孩子的消化和生长。现在问题都是集中在母乳上，解决了这个问题 孩子的一切就都解决了，所以还是化验一下好。暂时可以吃益生菌（妈咪爱））可以腹部热敷，按揉。
周闯
| 副主任医师
三甲
中国人民解放军新疆军区总医院小儿科
问TA
宝宝既往感染过巨细胞病毒，导致肝功能异常，会直接影响宝宝的食欲及消化吸收功能，长期会影响宝宝体重增长。从吃奶的状态看可能存在牛奶蛋白过敏。尽量母乳喂养，妈妈忌口高蛋白食物。母乳不够，配方奶换成氨基酸奶粉或深度蛋白水解奶粉。继续保肝降酶治疗，定期复查肝功。
王文兰
| 主任医师
三甲
内蒙古自治区人民医院儿科
问TA
你好，宝宝肝功异常和巨细胞感染有关，不太严重，继续吃药一个月后复查。吃的少，大便不正常，体重增长缓慢和你喂养有关系，宝宝那么小还是要以奶粉喂养为主，辅食不足以供给宝宝生长发育所需。建议先吃一周益生菌乳糖酶和参苓白术颗粒观察一下，如果还是不好需要换适度水解蛋白奶粉。再不行要吃深度水解蛋白奶粉。
薛娟
| 主任医师
三甲
南京医科大学第二附属医院儿内科(迈皋桥)
问TA
宝宝现在是5个多月了，近一个多月体重增长缓慢，母乳喂养，肝功能偏高，巨细胞病毒抗体IgG阳性，大便化验有少许白细胞，易醒，爱抱抱。考虑宝宝有腹部不适，肠炎。建议复查大便常规和大便培养，妈妈饮食回避牛奶，鸡蛋等容易过敏的食物，必要时用点消炎药
赵乃琤
| 主任医师
三甲
南京市儿童医院内科
问TA
孩子这种情况确实不一定是过敏引起的，而且孩子的肝功能还好，不需要吃药，孩子现在这种情况辅食可以慢慢添加，特别是蛋黄之类的，孩子尿少，可能是夏天出汗多了，喝水少了，所以要多喝水
王学山
| 副主任医师
三甲
泰安市中心医院儿内科
问TA
从叙述看考虑宝宝有肝功能异常，食物不耐受，既往有巨细胞病毒感染，建议吃氨基酸配方奶粉，减轻肝脏负担，口服醒脾养儿冲剂健脾开胃治疗，效果不好，建议吃遗传代谢性疾病，定期到医院就诊，儿保门诊复查随诊建立健康档案让孩子健康快乐成长。
闫晓云
| 副主任医师
三甲
泰安市中医医院儿科
问TA
孩子五个月，谷丙转氨酶高，应该与巨细胞病毒感染有关，保肝药口服有效果，可以再吃一段时间复查。孩子吃奶不好，应该也与病毒感染 肝功异常有关。吃奶少，大便可以出现好几天一次。大便常规有白细胞，注意手卫生，白细胞多了就是肠炎，可以出现腹泻。饮食上添加辅食米粉米粥可以改善腹泻。孩子贫血，一来是生理性的，再就是孩子吃奶少也可以致贫血。腹泻的确不一定是奶粉过敏。天气热，要给孩子喂水，观察尿量。
周红侠
| 副主任医师
三甲
陕西省人民医院新生儿科
问TA
您好，孩子现在是5个多月了，孩子是女孩，孩子是足月了吧，出生体重是多少？孩子现在的体重是13斤多，（女孩5个月体重是6.0—9.10）是好的，所以要看孩子出生体重和现在体重的增长曲线是在25—50%，就是可以的，所以建议要去医院保健科检查一下看孩子体重身高，头围是在什么范围内的，是不是牛奶蛋白过敏可以查一下孩子血常规看嗜酸性细胞高不？查一下血清lgE介导或者非lgE看高不？再一个考虑牛奶蛋白过敏的话，妈妈要饮食回避2到4周的（奶类及奶制品，鸡蛋，甚至海鲜类等）再观察孩子体重，如果体重长的好，加辅食时也是逐渐加观察的，还有6个月时建议加辅食的，现在不主张加辅食，有些早，孩子的睡眠不好，要查一下孩子25—羟基D，看D量够不够。
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