我哥哥今年37周岁在工地上腿部骨折，一个半月前住院的，前三个星期医生说建议回家修养，说还不能二次手术，不能加钢板，现在又说可以手术了，又要从患者身上取骨头，我哥他现在好担心，我的疑问是为什么要这么长时间才加钢板呢？还要从他身上取骨头？只能这样吗？上海有更好的技术吗？

你哥是胫腓骨远端粉碎性骨折， 粉碎移位比较严重，所以医生第一次手术主要是恢复胫骨的对位，做了一个外固定架的固定，目的是减少病人的副损伤，防止皮肤坏死或感染等其他并发症。我推测当时医生考虑病人年纪37岁，生发能力强，腓骨骨折对位差点也有可能形成骨痂，有愈合的可能，但是，目前一个半月肿胀消退，各种并发症发生的可能比较小了，但是腓骨的对位比较差，判断自行愈合的能力可能性很小，这样医生考虑二次做手术，主要应该是腓骨的对位值骨也主要是在腓骨侧。因为腓骨骨折，骨块移位大，粉碎性，一个半月以后手术对位很难达到解剖对位，一定会存在一些缝隙，需要植入骨头增加愈合可能性，当然也可以植入同种异体骨，这样腓骨愈合的能力就更强了目前你最好听取医生的建议，进行二次手术，同时腓需骨治疗，你可以选择的是植入同种异体骨还是自身骨，同种异体骨费用高些，自体骨对身体创伤大些。

开放性粉碎性胫腓骨骨折，皮肤条件不好，当时不宜钢板固定，因为有骨缺损，应该去骨行植骨术。

针对你的提问答复如下。胫骨粉碎性骨折外固定术后。现在骨折复位良好，但是有骨缺损，所以医生要进行手术时要植骨。建议你最好听医生的，按照医生的说法去做。

胫腓骨粉碎骨折伴重度骨缺损，该部位局部皮肤软组织条件不好时可以先外固定，软组织条件好转后再做二次手术内固定，骨缺损处取骨植骨加速愈合，取骨量不大的话自体骨是最好的，异体骨或组织工程骨存在较多问题。

患者为胫腓骨 开放性粉碎性骨折，一期清创复位外固定架固定。目前从外观来看，软组织条件理想，可以行二期植骨内固定术，因为有骨缺损，必须植骨的，自体骨效果明确，所以需要从自身取骨。可以去上海六院 上海一医院，上海九院咨询一下。祝早日康复！！！

你好，这是正常的正确的处理方法。从片子看骨折严重的粉碎性骨折，骨质缺损，冒险急诊手术有可能导致的肢体坏死，骨髓炎，不愈合等等并发症。听从医生的建议治疗即可，用自己的骨头效果好，也可以人工骨头。上海华山，瑞金，长征，六院等等三甲医院均可以

你好，从传的片子以及描述的情况来看，医生的处理是完全没有问题的，因为早期是一个开放粉碎的骨折，可以用外部定架先解决局部皮肤创面的问题，现在皮肤层面允许可以更换内固定植骨，这样能更早的愈合更加稳定可靠。如果不想取自体骨，可以用人工骨建议按照医生的治疗方案继续治疗。

通过你提供的病史及上传影像资料来看考虑为胫腓骨远端骨折软组织条件不好，植骨是为了增加骨愈合几率

开放性骨折，无法一期上钢板，会感染的，打外固定架是最好的选择先保腿，后保功能，粉碎性骨折，先已消肿，要骨折复位，可以去掉外固定架，改钢板，治疗没有任何问题，植骨有自体骨，同种异体骨，有人工骨，当然自己的骨是最好的植骨材料。

你好！你的哥哥这种情况主要是胫腓骨远端骨折，骨折损伤重，皮肤损伤也很严重，因此先行外固定支架固定，骨折大体复位满意。现在肿胀减轻，皮肤条件好转，具备了可以切开复位上钢板的条件。踝关节部位骨折的复位要求比较高，因此大部分专家都会建议在具备条件的时候换成钢板内固定，因为有骨质缺损所以需要植骨。上海的好医院很多，比如上海市第六人民医院骨科就非常的有名。