我今天孕36➕6，室上速，孕前有室上速的毛病，18年初做过射频消融手术，但是没有彻底根治，术后有复发，但是复发时间短，几分钟就好了。频率也不太高。最近孕晚期夜里容易心跳加速，2-5小时都有过，挂了两次急诊，医生没给用药，心跳自行恢复正常的。尝试过变换体位，抠吐等各种方式。现在孕晚期，几乎每天或者隔天就会发作，时间2-5小时不等。我打算坚持到满38周去医院剖宫产。请问：1、心跳加速时对胎儿有影响吗？2、36➕5的b超显示胎儿双顶径8.9，股骨长6.8，目前胎儿体重多少？需要现在就去住院剖吗？能否等到38周呢？想让胎儿在肚子里再养养。图为心跳发作时去医院抓的心电图。

患者为女性，29岁，可以考虑剖宫产，然后尽快到心内科就诊， 建议患者复查心电图，肝肾功能，离子，血糖，血脂，有病情发作时患者可以作valsalva动作： 深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10~15秒，它可以增加胸腔内压力，显著减少静脉回流；兴奋迷走神经；如阵发性室上性心动过速，通过该动作兴奋迷走神经从而抑制阵发性室上性心动过速。可以口服小剂量倍他乐克，可以再行射频消融术。

作为心内科医生，我只能就你心脏的问题来给你做解答，你这种情况的症发性发作时间长了肯定是不合适的，更何况你的缓解方式里面都是有刺激鼻子神经反射的，很容易诱发各种神经反射，对胎儿是不利的。对于这种情况，建议你尽早的结束妊娠，否则持续性发作不能缓解的话，后续用药可能都会有一点点影响。

你好，阵发性室上性心动过速发作的时候，没有危险，不会影响孩子，不要担心，因为目前无法使用药物，建议采取以下办法干预：通过刺激迷走神经，可以帮助快速终止阵发性室上性心动过速： ①Valsalva动作（瓦氏动作）：深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。注意：此法不适用于合并呼吸系统疾患或体质较弱的老年患者！ ②用压舌板（筷头、匙）压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。 ③按摩颈动脉窦。注意：不可双侧同时按摩！ ④压迫眼球：病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。注意：青光眼和高度近视者禁用此法！

首先分析心率快的原因，可能是孕晚期，甲状腺素分泌多了点，所以容易发生室上性心动过速，心动过速对胎儿没有什么太大的影响。不会估算胎儿体重。我很同意您的意见，最好让胎儿在您肚子里多养养，这样孩子出生后好带。可以等到胎儿自己要出生时。建议：晚上尽量少喝点水，只有保持自己不渴就行，因为喝水多了心脏负担加重，易诱发心动过速。 2.晚上睡觉时，枕头高一些，让回心血量少一点，减轻心脏负担。

女性29岁，孕36周+6，阵发性室上性18年做射频消融，目前乃又反复发作，且发作频率增加和维持时间增长。建议吸氧治疗并到医院妇产科住院观察。

你这种情况看心电图还是室上速在发作，发作的时候可能会宫内缺氧，这个需要当时监测一下胎儿的胎心情况，这个要不要坚持到38周，你最好还是听妇产科医生说的，不要盲目坚持

你好！如果心动过速时间短，或者没有没有导致血压低相关的血流动力学障碍这种情况，对胎儿影响不大。如果发作频繁，或时间很长，影响孕妇和胎儿状态，想保胎，可以再次射频消融，不过这要在心脏内超声引导下做，这叫绿色电生理指导下射频消融。可以到有条件的医院做这种手术。

第1个问题，你的心动过速，只要没有血流动力学异常，其实对胎儿影响不大，但是你目前的情况比较特殊，如果真是发作快速性心律失常，难以耐受的话，还是建议到医院，有两种方法解决，一种是食道超速抑制，还有一种的话就是静脉注射ATP，它的作用时间比较短，对胎儿没有不会造成什么影响。关于第2个问题，胎儿的大小是否正常体重估算，是否提前剖腹产等等问题，最好咨询妇产科的医生。个人建议，像这种情况，如果频繁发作的话，没必要一定要等到38周。

你的问题两方面，需要心内科和产科来解决。室上速如果发作时间长，心率快，胎儿会受影响。目前有几种处理的方法可供选择1发作时用药转复，2发作时用食道调搏超速抑制转复，3可以做三维射频消融，可以做到无射线消融建议到产科咨询，先药物或食道调搏治疗，生产后做射频

首先心跳加速是对胎儿有影响的，目前你的室上速发作较频繁，持续时间也较长，注意警惕胎儿宫内缺氧，可以发作时测一下胎心监护，看胎心情况怎么样，如果发作时胎心监护不好，建议住院终止妊娠建议查电解质，甲状腺功能，血气分析，至于胎儿的体重可以咨询产科医生，祝母子平安