医生您好，我母亲在我们市医院做的直肠造瘘手术，现在19天了，我想问一下术后要化疗吗？服药化疗还是钯向？是不是还需要做基因检测？具体去下一步应该怎么进行治疗？

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。直肠癌术后，病理报告不完整，暂时看是需要化疗的，因为术中所取淋巴结数目不够。免疫组化结果不详，化疗考虑口服卡培他滨联合输液奥沙利铂。没有肝肺转移，根据指南和规范，术后不主张靶向治疗，因此，基因检测意义不大。病理无法明确T分级，但是有齿状线阳性，术后应该放疗。最好提供规范的术后病理报告，才能明确具体的治疗方案。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝早日康复。

低位直肠癌术后，齿状线（+），淋巴结（-），按国际指南，建议术后同期化疗+放疗，减少复发/转移。有希望治愈。

根据提供的信息资料分析，这是一个65岁女性直肠癌手术后的病情，从手术后病理结果看，切缘好，没有淋巴结转移。建议，1，进行化疗，靶向药物治疗。靶向药物可以做基因检测看看有无靶向药物治疗，做基因检测针对性好。2，定期复查。祝福老人早日康复。

直肠癌手术后的治疗，依靠手术后病理。发来的病理报告单，较简单。也可能有的病理报告单没有发过来。病理分期需要明确几点，组织学分级，脉管侵润，神经侵润。二期患者均应进行错配修复蛋白（MMR）检测。 完整的病理材料，确保精准治疗。 祝福你母亲术后治疗顺利！

患者是直肠癌手术后，术后病理为腺癌，未提示原发肿瘤期别是多少，无淋巴结转移，但切除的淋巴结数量太少，无高危因素。治疗建议： 1. 直肠癌术后是否需要行术后的辅助治疗？主要取决于术后病理分期，根据术后病理分期来决定是否行术后辅助治疗。 2. 术后辅助治疗包括辅助化疗和术后辅助化疗联合放射治疗。建议患者进一步明确术后大病理分期。也就是说TNM分期。 也就是说是否需要术后辅助治疗，是辅助化疗还是辅助放化疗。

病史敬悉，直肠腺癌术后，肠镜提示肿瘤浸及肠管全周。CT提示盆腔淋巴结肿大。综上所述，建议去肿瘤内科进行规范化疗，必要时放疗。并做免疫组化有条件做基因检测以完善全面检测已更精准治疗。以上仅供参考。

患者直肠癌术后，断端阳性。可以考虑基因检测，根据结果考虑下一步治疗，或者直接考虑术后化疗。

病人应该行经腹会阴联合切除术，术后病理不是特别详细，淋巴结检出不是很多，病人应该行术后化疗，淋巴结没有转移，可以不用行放疗。病人术后最好能做个基因检测，对术后辅助治疗会有一定得帮助，靶向还的看免疫组化和检测结果。

癌侵犯深度没有提及，分期不好分。若是姑息手术，需要化疗联合靶向治疗。还需要查msi kras nras braf基因。

仔细阅读了您提供的资料，患者直肠癌术后。建议术后按临床路径规律化疗，听主管医生的，现在有标准的临床路径。化疗结束后建议靶向药物治疗。