女，34岁。病情如下：1. 两个半月前因饮食不规律（以前无胃病史），首次出现胃食管反流、烧心和胃疼等症状。2. 去三甲医院检查过，怀疑是胃炎或胃溃疡（未做胃镜）。3. 已服用奥美拉唑（20mg, 每日一次）两个半月。吃药时症状大大缓解，但一停药就反复。4.自己怀疑有幽门螺旋杆菌感染。近期因为所在地疫情较严重，暂时不方便去医院进一步检查。5.没有食欲不振、便血等症状。6. 之前曾有青霉素过敏史。想请教专家如下问题：1.胃炎或胃溃疡吃奥美拉唑2个半月未痊愈，是否正常？这么久没好，有点担心。2. 如有幽门螺旋杆菌感染，该如何根治？（青霉素过敏）能否给出用药具体方案？ 需要用药多久？3.是否有其他注意事项？谢谢专家帮助！

根据您提供的病史。首先要考虑反流性食管炎可能性大。如果是胃炎，胃溃疡。绝大多数病人经过两个半月的治疗，应该已经痊愈。是否有幽门螺杆菌感染，需要至少停药两周以上才能检查。青霉素过敏，可以考虑应用奥美拉唑，果胶铋，克拉霉素，左氧氟沙星四联两周疗法治疗。停药一个月以上复查13碳或者是14碳呼吸试验。

你好，怀疑胃炎胃溃疡，服用拉唑类药物，每日一次，症状不缓解，建议胃镜检查明确诊断。如果幽门螺杆菌感染阳性，建议克拉霉素，替硝唑，雷贝拉唑，果胶铋四联杀菌14天。对症治疗。清淡饮食，少吃甜食辛辣刺激性食物生冷食物

反酸烧心，胃疼，已服用奥美拉唑治疗，症状反复建议完善幽门螺杆菌和胃镜检查，如果幽门螺杆菌阳性，就需要抗幽门螺杆菌治疗，目前推荐四联疗法，雷贝拉唑，铋剂，联合两种抗生素，青霉素过敏，可以选择左氧氟沙星和克拉霉素、甲硝唑等，疗程14天，停药一个月后复查。平时注意饮食和休息。

结合病史分析1、胃食管反流伴反流性食管炎2、慢性非萎缩性胃炎3、幽门螺杆菌感染4、胃溃疡未除外5、目前困扰最大问题①治疗服药效果欠佳的原因②今后治疗方向建议1、幽门螺杆菌碳13呼气试验2、NBI胃镜3、高分率胃食管动力测定4、通过以上检查明确病因，针对性治疗①如诊断GERD伴幽门螺杆菌感染（耐信40mg、早晚一次、达喜、莫沙比利口服4_8周）②规范二周HP根除治疗（耐信、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾/替硝唑/克拉霉素口服）5、规范根除HP治疗可逆转胃食管反流及胃炎、胃溃疡症状6、如诊断胃溃疡①健康生活方式、忌烟酒及辛辣刺激性食物②不熬夜、提高自身免疫力③耐信、麦兹林口服8周，坚持中西药结合治疗，争取获得较好康复。

胃食管反流病是需要长期用药的，2-3月，不要突然停药，要缓慢减药及按需按需治疗。建议胃镜检查明确诊断后用药，如果有幽门螺杆菌感染的话要根除幽门螺杆菌，建议去医院开药。

可以服药这么长时间的，一般没有特别的问题。二幽门螺旋杆菌不一定需要抗菌治疗的，要具体结合胃镜检查结果考虑的。三，胃病最重要的是饮食规律，三分治七分养。生活方式调整的同时可以考虑中西医结合，这样远期疗效更好一点。祝愉快！

你好，从你提供的资料上看。胃溃疡治疗效果不好。除用药以外，还要考虑抗幽门螺杆菌治疗。目前推荐“铋剂四联”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案，包括铋剂+PPI+两种抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑组成。平常建议放松心情，清淡饮食，忌饮酒，浓茶。

中青年女性患者，怀疑胃溃疡。溃疡或胃炎诊断必须行胃镜，没有检查不能诊断，也不能根据症状认定未治好。幽门螺杆菌需要晕呼气试验验证，治疗用四联疗法口服十天或十四天。如果之前口服奥美拉唑，需要停药一周再测。如果用了四联疗法根治，需要停药一个月后复查。

你好，根据你说的情况我已大致了解。根据你诉说的症状有可能存在胃食管反流病，这样的话奥美拉唑服用时间会更长，3—6个月。因为幽门螺杆菌要有感染证据才能杀菌治疗，不能盲目猜测可能存在二服用抗生素。建议医院就诊做呼气试验。这段时间饮食规律，忌烟酒，忌浓茶浓咖啡，忌熬夜，忌生冷辛辣等刺激性食物

您好，根据你所提供的病史信息，临床要注意考虑幽门螺杆菌感染，反流性食管炎，12指肠球部溃疡，建议您方便的情况下，需要完善胃镜检查以进一步明确诊断，胃炎的症状除了反酸，可能还会有腹胀，嗳气，上腹部不适，服用质子泵抑酸剂，只能改善部分酸分泌过多的疾病，并不能缓解所有的慢性胃炎的症状，胃炎也好，消化性溃疡也好，需要正规的予以治疗，除了清除幽门螺杆菌，还需要坚持服用抑酸药物以及促粘膜愈合的药物，幽门螺杆菌感染在用抑酸剂的情况下可能会出现假阳性，最好在停用抑酸剂四周以上再检测，如果阳性则需要予以根除治疗，具体方案如下：艾司奥美拉唑，一天两次，一次一粒，早晚饭前半小时服，克拉霉素，一天两次，一次0.5克，早晚饭后服，呋喃唑酮，一天两次，一次一粒，早晚饭后服，枸橼酸铋钾，一天两次，一次220毫克，中饭前和晚睡前服用，联合用药14天建议平时注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物以及油腻不消化食物，少吃生冷硬等食物，如果需要根除幽门螺杆菌治疗，在治疗期间不能饮酒，在清除治疗14天之后，停药四周以上，去复查碳13呼气试验以明确幽门螺杆菌是否转阴