去年七八月有过一段时间眼睛视物不清有飞蚊一样，自己药房买眼药水滴了段时间后面好转，今年7.12左右忽然又开始左眼感觉有黑团样遮挡，去医院说是玻璃体出血，开了点活血的药让吃两周再复诊未好转则要手术。四年前检查是没有高血压糖尿病的，近两年未体检。想问一下是什么原因导致出血呢？如果手术是直接切玻璃体还是怎么样？生活中有哪些注意事项吗！（务农，每年七八月是葡萄采摘时间也比较疲劳，经常要弯腰搬重物不知道会否有影响）恳请各位医生帮忙看一下🙏🙏

一般有4个原因会引起玻璃出血，最常见的是视网膜血管方面的问题，比如血压血糖高导致的，第2个是黄斑变性的特殊亚型pcv导致的，第3个是玻璃体后脱离牵拉视网膜引起视网膜裂孔时出现的，第4个是外伤。在积血没有除尽，视网膜没法观察到之前是无法判断其原因的。如果手术的话是切除玻璃体连同积血一起，然后找到视网膜出血的地方，一般用激光把它封闭掉。生活中一般不需要特殊的经济。有的人会认为不能搬重物不能憋气用力等等，但其实没有关系。

根据症状和眼部B超结果不能判断是否有玻璃体积血，您所述的当地诊断为玻璃体积血，玻璃体积血的原因可能由于玻璃体后脱离或眼底血管病变所引起，这需要进一步检查，目前没有视网膜脱离的证据，可以先口服药物观察2-4周，如血吸收不明显可以行玻切术如眼底能看清应该行眼底荧光血管造影检查判断视网膜血管情况，如无法看清眼底只能暂时口服药物观察择期手术

可能是玻璃体后脱离或者玻璃体浑浊造成牵拉眼底血管，造成出血，最好查下眼底造影，也可能是个眼底静脉阻塞。查黄斑OCT，看有没有水肿。如果玻璃体出血超过半月不吸收，最好先行玻璃体腔注药术，再行玻璃体切割术，根据眼底情况，或行眼底激光

仔细看了，您没有眼底照相图，这是彩超，分辨率低，也看不到明显的出血。玻璃体后脱离也可以这种感觉。建议您去医院做眼底照相，如果真有出血，还要做眼底荧光血管造影，搞清是什么引起的出血以及严重程度。现在可以吃卵磷脂络活碘胶囊。

导致玻璃体出血的最常见原因是高血压和糖尿病，除此之外之外还有动脉硬化造成的视网膜静脉阻塞也可以玻璃体出血，另外还有一部分人是因为视网膜裂孔，正好这个孔盖拉扯了视网膜的血管造成玻璃体出血。如果玻璃体出血一直不吸收超过一个月的话建议还是手术治疗。手术方式就是玻璃体切除。生活中主要就是要注意自己的血糖，血压，血脂进行调整。

考虑是糖尿病视网膜病变所致的玻璃体积血；糖尿病视网膜病变先发病率逐年升高，比较容易懂的国内原有分期总共分六期，玻璃体出血应该是第五期；出血早起、出血量不是很大，可以观察治疗。 建议可以先口服活血化瘀类、卵磷脂络合碘等药物治疗，若积血吸收，积极行眼底血管造影必要时全视网膜光凝术，以预防再次大出血；如果半月积血不能吸收，有增殖膜或条带，建议行玻切手术治疗；日常生活应注意：控制好血糖血压血脂，避免剧烈活动或用力，尽量半卧位睡觉；经常弯腰、搬重物肯定会有影响，平时尽量避免！最好要静养。

如果没有长期的糖尿病病史，玻璃体积血，考虑有视网膜裂孔、静脉阻塞、急性血压升高、脉络膜血管病变等。手术就是玻璃体切除，清除积血，检查视网膜病变。术后预后主要看视网膜有没严重影响视力的病变。目前需要静养，不适宜劳累工作了，待眼部情况稳定后，再根据情况调整。

你好，根据病史及B超检查，目前考虑玻璃体积血，因为没有高血压与糖尿病病史，出血考虑与过度疲劳和眼底血管不健康有关。目前治疗意见：先保守治疗，口服止血药物，2周复查B超，如果出血没有吸收，可以考虑玻璃体切割治疗。目前注意不要过度疲劳。

除了高血压糖尿病外，视网膜血管性疾病伴有缺血性改变的，如视网膜中央或分支静脉阻塞等，黄斑病变出血多也可以进入玻璃体。检查血压血糖，口服和血明目，沃丽汀等药物促进血液吸收，避免剧烈运动。具体手术根据眼底情况而定。

根据你的描述与检查结果，低头弯腰搬重物可诱发眼底出血玻璃体积血，玻璃体手术治疗是切除玻璃体及出血，术后要避免低头弯腰搬重物，避免低头屏气