糖尿病超10年，没有并发症反应。但从事营销工作，压力大，经常饮酒。血糖控制不理想，几年来，晚上打甘精胰导素15个单位，如果生活规律，空腹控制在7以下，如果晚睡或应酬，早上空腹血糖会在9以下。白天三餐同时吃格华止0.5一片，餐后血糖正常。最近有朋友和我症状相似，吃卡格列净一天一片说血糖正常了，晚上胰岛素也不用打了，请问大夫我能用这种治疗方式吗？

您好！根据你目前的状态，血糖控制的不理想，你主要是空腹血糖高，主要是应酬造成的，所以，如果能做到晚餐进食减少，那就非常好。关于卡格列净，你可以用，这样会降低体重，不知道你的体型如何？如果，偏胖或者肥胖的体型，更加适合使用的。

你好污，卡格列静降糖效果还是不错的。但目前你应用的降糖方案，你的血糖控制也是可以的。建议你暂时不更换降糖方案，毕竟每个人是不一样的。平时应该注意饮食，减少饮酒，适当运动。

你好！糖尿病史10年，没有并发症，平时在用甘精胰岛素15U，+格华止0.5 /次，一天3次，若无应酬及熬夜则血糖控制好，不知你血压血脂怎么样，体重指数怎么样，肝肾功能应该还好吧！不然也不会用格华止，可以评估一下B细胞功能，（个人推测应该不会很差，否则单用甘精+格华止控制了血糖），若无反复尿路感染，则可以偿试用。但前题是要做到规则作息，控制饮食适当运动，即管住嘴迈开腿。并监测血糖。祝你健康，以上己分析了。

根据您提供的病史也可以用卡格列净，但是不一定需要停用二甲双瓜，需要结合您的身高体重来判断，卡格列净适合肥胖的患者，因为有减重的作用，是从尿中排糖，是一个新型的降糖药物，叫SGLT2抑制剂。

您的血糖不达标一方面是药物需要调整，但是饮食控制不佳也是原因卡格列净对于肥胖的2型糖尿病病人是有有益的！通过肾小管葡萄糖重吸收减少增加尿液排糖，因此除了降糖还可以减重，对血压也有改善作用！也有保护肾脏靶器官的作用！如果在原来的基础上加用卡格列净血糖达标可以考虑是否停用睡前的甘精胰岛素！但是无论用哪一种降糖方案，饮食运动的管理都是最基本的！

卡格列净降糖效果可以，它的优势是心脏，肾脏保护作用。并且有减肥降血脂作用。你可以试一试。你的胰岛素用量也不多。

糖尿病史10年，如果没有sglt2-i药物使用禁忌，胰岛功能尚可的情况下可以考虑胰岛素加这一类药使用。根据测的血糖进行调整，注意多饮水，避免泌尿道生殖系统感染。糖尿病史10年，如果没有sglt2-i药物使用禁忌，胰岛功能尚可的情况下可以考虑胰岛素加这一类药使用。根据测的血糖进行调整，注意多饮水，避免泌尿道生殖系统感染。

如果您肝肾功能基本正常，没有骨质疏松，没有尿路感染的话。可以用这个药可以加卡格列静，一天一次一次一片，多喝水，每天不少于2500ml，有可能发生尿路感染，停药后症状可消失或适当用抗菌素