2018年12月肝恶性肿瘤，切除手术，2019年8月复发，切除手术，2020年6月甲胎蛋白指数1500多，增强CT看不到肿瘤，做介入手术，出院后复查甲胎蛋白2000多，医生建议服用靶向药，做穿刺。请问：1.肿瘤0.4厘米，做了介入没有用，接下来该如何治疗？2.肝癌早期需要用靶向药吗？3.复发时间这么短，有更好的'治疗方案吗？

先生你好。诊断明确，乙型肝炎，原发性肝癌。2018年肝部分切除，2019年，肝癌复发，第二次手术切除。今年甲胎蛋白明显升高，介入疗效不明显。根据2019年，国家卫生健康委员会《原发性肝癌诊疗规范》，肝癌治疗期间，需抗病毒治疗，口服恩替卡韦。可以口服靶向药索拉非尼或仑伐替尼。后者价格贵，疗效好。 肝癌的免疫检查点抑制剂治疗PD__1/PD__L1，正在研究探索中。 目前可以用护肝降酶药，可以用治疗肝癌的中成药，肝复乐，槐耳颗粒，金龙胶囊。 顺颂你的亲人康吉！

肝癌术后复发，局部病灶可以选择再手术、介入、消融等局部治疗手段 肝细胞肝癌复发可以考虑靶向药物治疗（仑法替尼等），条件允许可以联合免疫治疗

肝癌术后，复发。建议：肝内小病灶行射频消融。口服仑伐替尼，有条件加PD-1。祝顺利

你好，根据你所提供的病史考虑是肝癌术后复发，建议进一步穿刺活检病理明确诊断，如果是肝细胞性肝癌的话，建议要口服索拉菲尼或轮法替尼靶向治疗。如果经济允许，建议联合pd1免疫治疗。对于肝脏转移灶，建议进行微创介入治疗，有氩氦刀，射频消融，微波等等。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前结果看，考虑术后复发，甲胎蛋白非常高，这种情况要进行CT看能不能再手术，不能的话只能内科治疗，化疗效果不好，是需要靶向和免疫治疗的，一般用索拉非尼+PD-1治疗，治疗两到三个疗程评估疗效，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

肝癌手术之前和以后afp高么？如果术前高，术后明显下降，现在又这么高了，那应该是有问题了。建议你用免疫＋靶向治疗。目前效果最好的是仑伐替尼＋帕姆单抗。

你好，肝癌两次手术后，甲胎蛋白明显升高，考虑再次复发，建议靶向治疗联合免疫治疗，目前国内的阿帕替尼联合艾瑞卡疗效非常好，推荐使用。也可以按照指南给予多吉美或者伦法替尼口服。

甲胎蛋白升高明显，还是可疑有潜在肿瘤细胞。建议查肝炎病毒复制情况，全面检查胸腹情况，在此基础上，若没有病毒复制和影像明确的转移灶，可以免疫治疗。

根据mri结果考虑复发，但病灶较小，目前病灶太小，局部治疗如介入，射频消融或氩氦刀等可能用不到，建议采用仑伐替尼，索拉非尼等靶向治疗，之后定期复查核磁共振以及afp等评估疗效，如果有条件加用pd-1更好。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，手术及时，如果指标持续很高，多考虑复发转移，可以基因检测后靶向药物治疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量也是很好的选择。如果愿意可以于下周四下午到君和堂上海徐汇馆（医保定点单位）直接挂号就诊。 地址：上海徐汇区凯旋路3580号2楼 交通方式：地铁1号/4号线上海体育馆下车7号口出向右200米。