病人于2020年10月确诊胰腺癌，胰头占位，因包绕血管没有手术，先后后进行白紫方案化疗，放疗，病情进展，出现黄疸，做了胆管引流术，期间止痛药不断升级加量，现奥施康定每天240毫克，还要间或用止痛栓塞才行，营养缺乏，贫血，低血压，本周出现吐血，便血，前两天每天便血10次每次150—300毫升左右，红色血块，经过止血治疗，输血，白蛋白，氨基酸，脂肪乳等营养输入，第三天渐止。想咨询专家，病人现在能进行伽马刀这样的治疗吗？还有没有其他适合的治疗方法了？

胰腺癌化放疗后，消化道出血。建议：消化内科止血、对症支持治疗。暂别考虑r-刀治疗。加油

胰腺癌晚期已做过放疗，化疗，现病情进展，伽马刀属于放疗，不能再做。建议对症处理，姑息治疗。

仔细阅读了您提供的资料，患者胰腺癌。建议患者晚期胰腺癌，目前主要是出血，建议介入造影检查寻找出血动脉，明确后栓塞治疗，加强营养支持，补充足量蛋白，只有不出血，身体恢复好才能考虑下一步治疗。

患者胰腺癌诊断明确，预后很差，一般状况很差。目前有便血，需要明确出血原因，可以做个肠镜看看，伽马刀可以进行局部放疗，有止痛作用。

治疗基础就是血常规，体力允许 没有活动性出血。目前若有活动性出血，还不能做任何治疗。

病史敬悉。胰头癌无法手术。已化疗加放疗治疗。效果不显。病情进展。综上所述，建议给予最佳支持治疗。伽马刀没有治疗意义。该治疗是用伽马射线的局部治疗。你们已经使用过放疗了。当然如果病程尚早，可以考虑使用“高强度超声聚焦热疗”对肿瘤进行局部治疗，再加上全身化疗。疗效可观。因为该治疗无任何副作用。20年来我们治疗的数百例同类病人。生存时间延长。生活质量明显改善！重申：无法手术的胰腺癌对化疗放疗不十分敏感，你们所做的治疗方案是现实中规范的治疗，无可非议。以上仅供参考。

患者胰腺癌诊断明确，目前白紫、放疗后，病情仍旧进展，出现黄疸。若体力状态尚可，伽马刀可以考虑，属于局部治疗，副作用相对较小。同时，可以加用中药辨证论治。另，可以考虑火针疗法。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这种情况如果黄疸没有下降太积极的治疗也做不了，另外要是有活动性出血伽马刀暂时也不能做，如果稳定可以考虑，另外后面要是黄疸指数下降，病情稳定可以考虑免疫PD-1治疗，但是要自费，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

胰腺癌，进展快，治疗措施有限，疗效都不理想。病人出现便血，提示预后很不好。不建议所有的抗肿瘤治疗。建议对症支持治疗。包括补液，补营养，止血，补血，镇痛，通便。 顺颂大安！

胰腺癌合并消化道出血，如果现在进行伽马刀治疗可能导致粘膜糜烂或肿瘤坏死，导致出血进一步加重。因此不建议此项治疗。可以进行血管造影，观察肿瘤的供血及出血部位，进行栓塞治疗。