我外婆89岁，肠癌晚期肝肺转移，但我们还是希望能积极治疗，在确保生活质量的前提下延长生命。请问有哪些靶向免疫或者中药，比较安全温和又精准有效呢，优缺点分别是什么

肠癌肝肺转移。建议：基因检测，争取靶向/PD-l治疗。减量：草酸铂+希罗达+贝伐单抗，2程后评估。祝好

你好，非常理解你此刻的心情。肠癌肝肺转移已确诊，建议基因检测，依据结果选择靶向治疗药物，联合卡培他滨口服化疗，应该是可以耐受的。免疫治疗暂时不推荐。中医中药可以辅助治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像这种肠癌肝转移呢，如果肝脏病灶局限就一个可以考虑手术，要是说多发的呢，这种情况就不能手术，要针对肠癌取病理，根据的病理呢同时做kras,nras和braf检测，看适合哪种靶向药，然后在化疗的基础上加上靶向治疗，2~3个疗程以后呢进行疗效评估。中药一般不太推荐，因为中药没什么特别效果，有的对肝肾功能还有影响，后面可以关注我，有问题或不懂的发给我，祝您外婆身体健康。

仔细阅读了您提供的资料，患者肠癌肝转移。见于患者高龄，主要以姑息治疗为主，建议补充足量蛋白，中药调理。靶向药物不建议，因为患者反应也比较重。这么大年龄，肿瘤生长也缓，支持对症治疗就可以了

免疫药物有无效果，关键需要检查msi ，pd l -1以及tmb ，若不考虑年龄 主张化疗联合靶向±免疫治疗。若老人脏器功能可以，进食体力状况佳，可以考虑上面方案或单药口服化疗＋靶向治疗±免疫治疗。中药没有精准一说，就是调节体质。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。目前考虑肠癌肝转移，无法手术，根据指南和规范，积极化疗联合靶向治疗最佳。既往不建议70岁以上化疗，但是现在取消年龄限制，只以体力评分为参考。89岁高龄，免疫治疗未必获益。病人身体状态良好，化疗方案考虑口服卡培他滨联合输液奥沙利铂；身体状态欠佳，口服卡培他滨单药化疗。不知病灶在结肠还是直肠，理论上肠道左侧肿瘤，西妥昔单抗首选，右侧选择贝伐单抗；参考基因检测结果为宜。不建议中医治疗，因为中药达不到抗肿瘤效果。如有其他不明白之处随时联系我吧！

女士你好。你外婆89岁，肠癌晚期，肝肺转移。肠癌的靶向药，呋喹替尼和瑞戈非尼，都是口服药，都是用在化疗一线二线后，再口服这两种靶向药的其中一个。没化疗，就用靶向药。指南上没推荐。 关于免疫治疗，近90岁高龄，而且两个重要脏器转移，易出现严重的免疫不良反应。 所以，不推荐你外婆用靶向药，也不推荐用免疫治疗。 对中药治疗肠癌，我不清楚。 結直肠癌，可以姑息性切除，目的是防止以后出现肠梗阻。要与普外科老医生协商。 祝福你外婆康吉！

根据提供的信息资料分析，这是89岁老人肠癌肝转移的病情。因为提供的资料不全，结肠癌还是直肠癌不详细。如果是直肠癌那么可以进行放疗，控制肿瘤发展，解决大便不通。然后再进行适当化疗，靶向药物治疗。争取达到一个理想的家人期望的效果。结肠癌建议进行姑息手术，因为肿瘤发展引起肠梗阻。祝福老人早日康复。

老年患者，估计化疗不能耐受，可以考虑呋喹替尼口服，剂量可以从2-3mg起始。瑞格菲尼副作用较大，不是特别推荐。呋喹替尼主要的副作用是高血压，极个别有蛋白尿，如果之前无高血压，则安全性还是比较高的。

患者是一个89岁高龄的肠癌，伴肝，肺多器官转移。治疗建议： 1. 作为晚期、多器官转移者，应该以全身系统性治疗为主。系统性治疗包括化疗，分子靶向药物和免疫抑制剂PD-L1治疗。 2. 作为分子靶向药物治疗和免疫抑制剂治疗，需要将患者的病理标本进行基因检测和免疫指标的检测(PD-L1，TMB，MSl，dmmR，Her-2，K-ras等指标)。 作为精准治疗的时代，必须有指标参数支持方能进行。 3. 根据这些检测的指标进行组合，组合包括：化疗联合分子靶向药物；化疗联合免疫抑制剂；或分子靶向药物联合免疫抑制剂共同应用。