家父为乙肝病人，七年前开刀切除肝癌。多年中西医结合治疗。最近两个月发现腹部胀，未有痛感。去检查拿到建议使用乐伐替尼到射频和免疫治疗不一的治疗方案。同时表达家父肝功能差。现付上最血液和MRI检查结果。想更全面了解情况和几个治疗建议的不一原因。

按主治医师方案规范化治疗。愿早日康复。。。。。。。。。。。。

根据您提供的病史。乙肝肝癌手术治疗。目前出现腹胀双下肢浮肿。肝功明显异常。血浆蛋白低。建议最好住院保肝，利尿，补充白蛋白等综合治疗。

仔细阅读了您提供的资料，患者肝癌。目前患者脚肿，可能有低蛋白血症，建议补充蛋白，腹水引流，可以考虑介入微创治疗肝内病灶。

仔细看了，肝功能很差。应该是乙肝和肝癌的结果。可能有肝硬化，或者肝功能衰竭了。文字看不清，对不起。还是保肝，护肝治疗，延长生命。

你好，根据患者目前的病情以及所提供的照片来看，状态不是非常的好，明显有黄疸的迹象，所以我建议患者这种情况需要就诊北京协和医院肝胆外科，或者北日北京中日友好医院的肝胆外科，需要通过医生面对面的解决，为患者提供一个科学合理的治疗方案。对肝功能不好，长期是这样的状态，对于患者的身体健康会带来非常明显的影响，所以我建议还是要尽快前往医院，通过面对面的就诊来解决他目前的问题。

肝癌术后7年病情进展不快非常不容易！现出现明显腹胀，要明确有无转移，腹水及肝功能情况。建议行腹部CT，肝功能检查，到肿瘤科或肝胆外科就诊。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，你发的报告我看到了，通过目前这个肝功能看呢，转氨酶和胆红素都高一些，但是也没有达到禁忌症，可以吃一点保肝和退还的药，另外呢，考虑是肝癌复发，对化疗效果不好，可以考虑呢，仑法替尼加上PD-1的免疫治疗，有些效果还是不错的，介入治疗呢也可以考虑，另外呢靶向和免疫治疗，做2~3个疗程的进行疗效评估，看看效果再决定后续的治疗方案，因为目前的免疫治疗是要自费的，后面可以关注我，有问题或不懂的发给我，祝身体健康。

针对你的提问答复如下。根据你父亲的病情变化建议如下。进行肝脏的ct增强扫描。如果发现有复发的现象，可以做伽马刀和海扶刀治疗。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。原发性肝癌术后复发，根据指南和规范，下一步考虑射频消融术控制肝脏肿瘤的局部治疗，之后保肝降酶同时积极全身治疗，首选索拉非尼或者仑伐替尼靶向治疗。未见肝功病毒学报告及血常规结果，如果病毒活跃，转氨酶等可以升高，积极抗病毒治疗。经济条件允许，PD-LI和TMB检测指导PD-I免疫治疗，免疫治疗的拖尾效应可以很好控制肿瘤生长，延长病人生存期。所有治疗的前提是肝肾功能及肝肾功能指标合格，没有治疗禁忌。如有其他不明白之处随时联系我吧！

肝癌术后7年，能有质量的生活7年，说明治疗和护理得当，现腹胀复查肝功异常，低蛋白血症，甲胎蛋白升高，考虑复发。至于靶向药可以根据病理结果和基因检测结果，如果敏感，经济情况允许，可以考虑。肿瘤射频消融和免疫治疗根据临床和病人实际情况选择。