我59歲，女。在一年前我突然講話不利索，講話舌頭不夠靈活了，有的字發不出音，講話很吃力很累。不會寫字，手不聽使喚。橫不平，豎不直。幾乎寫不了。看了好多醫生，在瑞金醫院做了腦部磁力共振，主任醫生看了報告一切正常。又在香港伊麗莎白醫院做了好多驗血檢查，都一切正常。也做了磁力共振。最後有醫生說我是小腦有問題，但沒有藥物治療。我覺得現在加重了，頭暈得厲害，不是那種天旋地轉，是不平穩的暈。很難受的，不敢去街，生怕摔跤。有口服止暈藥，但是沒用，還是暈。平時會覺得平衡比以前差了許多，走路像喝醉酒一樣。感覺腦子好像有問題似的。血壓也偏低

你好，根据描述，注意排查"多系统萎缩"这个病。可以把头颅核磁片子拍照片发给我看看。

根据患者描述的这种情况有可能是脑退化症。患者可以考虑口服，一些b族维生素来营养神经治疗。

根据资料小脑萎缩，共济失调。建议辅酶Q10及胞磷胆碱等脑保护神经修复

言语不清一般是脑子的问题，但目前您的核磁没有显示脑子有问题。建议做一下心理评估和智能评估，根据评估情况决定下一步治疗方案。

说话不利索，舌头不够灵活，写字困难，考虑锥体外系损害，头晕不平衡，醉酒感提示小脑病变，血压低，尤其要注意体位性低血压，磁共振无明显病灶。综合考虑多系统萎缩，尤其Shy_drag综合征。建议测平卧血压，然后站立，马上测血压，持续站立3分钟及5分钟各测一次血压，若站立后血压降低10~20mmHg，并出现头晕，则考虑多系统萎缩。可用米多君及西洋参升血压。

的确考虑存在共济失调，平衡障碍，建议到上海华山医院神经科就诊，排除多系统萎缩可能性，可以配合服用营养神经药物对症治疗，比如甲钴胺，叶酸片，丁苯酞软胶囊和丁螺环酮服用1个月左右看看有无效果，保证充足睡眠

头晕，血压低，走路不稳，要注意排除多系统萎缩，这是一种中枢神经系统变性疾病，可以表现为运动迟缓，肌张力增高，小脑性共济失调，体位性低血压以及肢体无力等多系统变性的症状。建议去神经内科就诊，进一步治疗。

您好，根据您的情况，考虑脑供血不足可能性大，但是没有看到具体的核磁影像片，单纯看报告不能详细了解颅内情况。您的血压偏低，注意多饮水，维持入量充足。脑血管病的危险因素血糖血脂同型半胱氨酸化验结果没有看到，如这几项偏高也会引起头晕。建议口服拜阿司匹林1片日1次口服预防脑血栓，阿托伐他汀钙片晚1片预防动脉硬化，倍他司汀12 mg日3次对症止晕治疗。

您好，看了您的资料，觉得您可能是多系统萎缩，又叫MSA，包括P型和C型，您的症状符合C型。MSA-C的运动特征以小脑性功能障碍为主，表现为步态共济失调、肢体共济失调、共济失调性构音障碍和小脑性眼动障碍。眼部异常可能包括凝视诱发性眼球震颤、平稳跟随运动受损伴扫视性侵扰和/或视辨距不良。还有直立性低血压等自主神经症状。小脑考虑有萎缩也支持这个病。但因为您的资料有限，还得到医院面诊才能确诊。这个病没有有效的治疗方法，就是对症治疗。症状最终会逐渐越来越重，我不知道患者的症状是不是逐渐加重这样的一个病程，现在最重要的还是明确诊断。这是我给您的建议🙂。

结合病情介绍，血压低，是否有卧起、蹲起出现头晕眼花不适，建议1.到医院神经内科就诊，进行卧立位血压测量，了解有无体位性低血压。2.有头晕，行走不稳，共济失调表现，影像检查没有发现大问题，要注意Shy-Drager综合征，一种神经系统变性疾病，如果出现出现小脑萎缩，还要注意多系统萎缩。3.如果有家族史，注意遗传性共济失调。4.诊断明确后再考虑下一步的治疗。注意避免跌倒损伤。