2011年有一枚大约1.2cm的乳腺纤维瘤切除，2015年上海市第一人民医院检查复发有三枚，一枚1.4cm两枚4mm的，没有治疗。2019年阜阳人民医院体检有一枚，下附图，检查不够详细，没有评级，2020年5月在安徽省立医院外科检查有一枚，下附图，评级4a级。

年轻女性容易生长乳腺纤维瘤，特别是曾经有过纤维瘤病史者。发现纤维瘤后，建议比较明显的尽早手术。微小的暂不手术，主要是因为小于1cm的难以术中确定部位可能遗漏。因此，建议左乳大的肿块采用传统手术切口完整切除，不建议针孔切口旋切刀微创手术后者补完全保证不会残留。小的建议定期到大医院乳腺专科复查。

根据你的描述和彩超示：左乳腺结节，为4级，恶变的可能性较大。建议：左乳结节即行钼靶检查，穿刺活检，根据检查结果，做进一步治。继续治疗乳腺增生。

左乳结节，评级4a。1.评级4a，有恶性风险，而且近年结节体积有所增大，需要手术或者穿刺明确病理，决定下一步治疗方案。

建议积极手术切除4a结节，术中冰冻切片检查决定手术大小

根据你的描述情况和B超检查报告，考虑乳腺增生伴左侧乳腺结节（纤维瘤），良性疾病可能性大，瘤体偏大有手术指征，可以直接手术或微创手术切除病理。如果不想手术可穿刺活检，良性可定期半年随访检查一次。如果疼痛症状重时可以服乳腺增生药物缓解，没有症状不需要吃药治疗。平时清淡饮食，不吃辣椒等刺激性食物，保持情绪稳定不生气。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为左乳肿块，4a级，建议手术，术中冰冻快速病理，根据结果决定手术的方式

双侧乳腺小叶增生，左乳结节4a。乳腺结节4a，不除外恶性。建议进一步做穿刺病理检查后手术治疗为好。

资料已经看过，正常情况。建议定期检查，每半年一次。祝好。

你好！乳腺纤维瘤是青春期育龄妇女很常见的一种疾病。因为体内雌激素水平的活跃，导致过度增生的腺细胞而形成肿瘤。从你提供的图片上看，应该是良性的。之所以省立医院报4a类。是根据图片上下方边界不清，后方有衰减，根据你的年龄综合分析它不应该是恶性的。综合分析你是否有家族史。生育史婚史哺乳史生活的环境，工作的压力等等因素。如果属高风险，建议你切除。如果没有高危因素定期观察即可。 如果切除可以开刀，也可以微创。超声引导下即可，谢谢。

彩超所见左乳肿块边界欠清，形态欠规则，BIRADS分类4a类。考虑纤维腺瘤可能性大，但是不能除外早期乳腺癌，建议做空芯针活检明确病理。或者切除肿块术中冰冻病理也可以。