2018年体检得知血小板指数仅15，后住院治疗，上升到90多，出院后再度下跌，后经过多方治疗，仍只有40多，无法上升

ITP的诊断是不是做过了骨髓穿刺和检测血小板抗体。如果诊断明确的话，脾脏不大。可以用一下激素。艾曲泊帕应该是有效果的。TPO用过吗？建议你联系我发详细的资料发给我，我看看给你想办法。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这种情况血小板反复减少，先要排除有没有吃药，是不是药物引起的，如果没有吃药最好还是要去学科做个补仓，看一下具体的原因。祝健康。

从资料来看是属于慢性免疫性血小板减少性紫癜，目前血小板40。如果经过规范治疗，血小板不能达到正常水平，现在的诊疗指南建议慢性ITP只要血小板维持在30以上，没有活动性出血就不需要治疗。

你好，发现血小板减少，经过治疗指标恢复，再次下降，目前这个血小板水平，不知是在治疗状态下，还是停止治疗的结果。需要知道以前治疗过程。如果没有出血症状，不需要使用特比奥治疗，艾曲波帕治疗可以，但是价格高一点。如果激素耐药，也可以考虑脾脏切除或者介入栓塞，也可以试用美罗华治疗。

血小板低，检查骨髓，骨髓可能再生障碍，中医药调理

仔细阅读了您提供的资料，患者血小板减少。现在血小板减少，建议排除肝病。做骨髓穿刺活检明确血小板减少的原因，明确诊断后对病因治疗。

您好，根据您的情况临床考虑特发性血小板减少性紫癜，根据时间慢性可能性大，已经做过骨穿检查了吧？！口服艾曲泼帕治疗。但慢性血小板减少性紫癜治疗效果不好。

只要目前无出血情况就可以继续目前方案治疗，可以配合中医中药治疗，可以进一步行骨髓细胞学检查，如果骨髓也是支持ITP诊断并且无出血情况，可继续目前方案治疗，必要时可以加用糖皮质激素

你好，做个骨穿。可能是骨髓造血问题。看看血液科

根据患者化验检查和所用药物 考虑免疫性血小板减少症可能性大，不知是否用过激素如激素无效，应先骨穿行抗核抗体谱，抗心磷脂抗体，甲状腺功能及病毒检查明确诊断后用药