我爸爸6月1查出胃癌晚期，前期因消化道出血，有腹水，对症治疗20天后，消化道出血症状改善，因血红蛋白一直较低，没有进行静脉化疗，开始服用卡培他滨14天，吃药期间尿液很多，腹水排的较好，腹部缩小很明显，目前是吃完卡培他滨后第五天，今天做了血常规，如图片，之前还做了基因检测和fish检测（阴性）接下来的治疗，请问如何进行下一阶段治疗。病人胃口很好，但是体能一般。

你好，胃癌晚期，不知道病理情况如何？her-2怎样？有没有其他部位转移？如果目前患者体质较差，建议继续卡培他滨口服化疗，her-2阳性的话联合曲妥珠单抗靶向治疗。否则，可以加用阿帕替尼口服靶向药物治疗。经济条件允许可以加用免疫治疗。基因检测结果要理性看待。

胃癌术后靶向药物治疗，情况好转建议，要补充维生素B12和铁片，改善贫血，继续靶向药物治疗并化疗，可提高疗效

您好！根据您的描述和提供的资料，您父亲目前诊断为晚期胃癌伴腹水、上消化道出血伴贫血，通过卡培他滨治疗后症状有所缓解。建议：1.积极纠正贫血：口服（琥珀酸亚铁）或者静滴（蔗糖铁）铁剂，必要时输注红细胞悬液；2.化疗：如果贫血改善，80g/L以上，体力明显好转（白天不用经常躺在床上，生活能够自理），在卡培他滨的基本上可以联合使用奥沙利铂；3.靶向治疗方面：虽然有几个基因突变，有可能获益的靶向药物，但是，这些靶向药物在胃癌中的使用询证学证据不多，一般在常规治疗失败的情况下再考虑使用；目前在一线治疗中明确有获益的靶向药物就是赫赛汀，因为HER-2检测阴性，所以不建议使用；4.免疫治疗：虽然PD-L1（CPS）表达是10，但是对于MSS、EVB阴性、TMB低的患者，在胃癌一线中使用可能获益比较低或无法获益，而且现在免疫治疗费用昂贵，需要考虑家庭经济情况。祝好运！

患者是一个70岁年龄的胃癌晚期，伴腹水，贫血。服用口服化疗药卡培他滨一个疗程后，腹水明显缓解，患者一般状态良好。PD-L1表达10%。治疗建议： 1. 口服卡陪他滨一个疗程后，症状明显缓解，一般情况又得到有效的改善，表明此方案有有效的。 2. 因为是晚期患者，其治疗原则就是改善患者一般状态，减少痛苦，延长生命。该方案既然有效，患者又能耐受，建议继续采用该方案治疗。 3. 在免疫检测过程中，表明PD-L1表达10%。表明患者可能对免疫抑制剂PD-L1治疗有效。建议在原口服化疗药物的基础上，联合免疫抑制剂应用效果可能会更加理想。而且毒副作用又不明显。可能是一个最合理的搭档。 4. 临床实践也表明，免疫抑制剂联合化疗应用，其效果优于单一使用。 建议患者每两个疗程或两个周期检查一下，评价治疗效果，根据临床结果及时调整再一步的治疗方案。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是胃癌晚期有恶性腹水。目前口服单药卡培他滨。基因检测没有明确靶点。建议进一步如果身体耐受，可以考虑白蛋白紫杉醇，奥沙利铂，氟尿嘧啶类联合方案化疗。加强营养支持对症处理。

先生你好。你父胃癌，贫血。有腹水，估计血浆白蛋白较低。这在胃癌中常见。建议你父补血，补白蛋白，止血。 血浆白蛋白及血常规的血红蛋白达到比较好的指标，与普外科沟通，进早手术切除，防止胃癌病灶大出血。 祝福你父手术顺利！

你好病友，可以选择好多药物治疗，靶向免疫治疗，联合贝伐治疗，联合奥沙利铂卡培他滨联合，替吉奥

晚期胃癌，既然现在单药卡培他滨治疗效果很好，那就继续口服化疗啊。cps为10，也可以加用免疫。但个人建议，你现在方案效果不错，免疫治疗可以放在后线使用。

您好！目前通过治疗（口服化疗药）后，症状改善较明显，血常规仍提示贫血！可以考虑继续口服化疗药，另外重点关注贫血情况及大便隐血检查情况，必要时加用质子泵抑制剂及止血药。供参考！

胃癌晚期寻找进一步治疗方法。建议酌情考虑靶向药物治疗，阿帕替尼，免疫治疗可以考虑，中药调理可以改善。