***，70岁，高血压遗传史，一直吃药，血压算稳定。去年胸痛来上海中山医院住院仔细造影检查过，确认无心脏病（之前在老家安庆医院一直说有冠心病，造影做不了，因为有静脉曲张。手腿都试过）。最近早上头晕，心里难受，左胸闷痛早上厉害些，出去运动好一点，左胸疼延伸到后左背，叹口气才舒服一点。有胆结石和支气管炎，冬天比较严重气喘。也没有吃药。

你好，胆结石不能解释左胸闷痛。如果血压正常，考虑慢阻肺引起的。建议做个肺功能，如果是阻塞性通气功能障碍建议吸入信必可。

胸痛需要考虑的一些疾病：心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层、食道痉挛、胸膜炎、神经官能症。虽然冠脉造影排除了冠脉狭窄，但冠脉痉挛也可以导致心绞痛，需警惕。根据你的描述，建议肺动脉及主动脉增强CT排除器质性疾病，同时注意老人精神状态及心理健康，是否有躯体化障碍的可能。另外可以在胸痛时尝试含服硝酸甘油，排除冠脉痉挛所致的心绞痛

根据你的资料，有咳嗽，气喘病史，胸部CT提示慢性支气管炎，肺气肿改变，建议你做一个肺功能检查，看是否能诊断为慢性阻塞性肺疾病，诊断成立，可给予吸入氧气，信必克都宝等药物治疗。

您的家人病情有疼痛不适，活动后减轻，需要排除器质性病变，像心绞痛，肺栓塞等疾病之后，结合叹气样呼吸，活动后缓解还是考虑肋间神经痛或肋间肌肉拉伤的可能性排除器质性病变，冠心病，肺栓塞，肺炎等疾病，应当注意有无心理因素的存在，但一定要先排除器质性病变

目前考虑慢性阻塞性肺疾病，建议行肺功能予以评估，规律予以吸入性药物缓解肺功能下降

根据你的描述和检查结果，已排除冠心病，胸部CT提示慢支，肺气肿，肺部情况也不会引起疼痛，是否有消化道症状，如果有消化道症状可行胃镜检查除外消化道疾病，查纤溶三项除外肺栓塞，还有就是颈椎或胸椎有没有问题，以上情况均除外后考虑肌肉软组织或肋间神经，可给予消炎止痛治疗，局部理疗等。

您好，根据您的情况描述，目前考虑慢支，肺气肿明确，可长期规律服用信必可缓解胸闷气喘，急性发作期对症处理，定期复查。

您好，看了你的基本病情。老年患者的病情特点，通常都是几种疾病共同存在，每次发病的特点都不一样，那就要抓住主要矛盾，看哪种疾病占主要方面。吴大娘，70岁，有高血压家族遗传史，冠心病危险因素不算太多，而且冠状造影排除冠心病，在这方面做冠心病的一级预防可以。按时吃降压药，抗动脉硬化，可以服用调血脂药物和阿司匹林。关于肺部方面有慢性支气管炎，肺气肿，不知道您有没有吸烟史，如果有吸烟时建议戒烟，完善一下肺功能检查，可以充分评估病情。胆结石方面，建议你再完善一个腹部CT，如果胆囊结石非常严重，建议尽早行腹腔镜手术。心血管方面建议行冠心病一级预防，控制好血压，血脂，保持心态平和。肺部支气管方面建议增强抵抗力，主要是避免感染，如果有慢性咳嗽，咳痰可以长期服用止咳化痰类药物，但不能服用抗生素来预防疾病的发生。胆囊方面，因缺乏影像学资料无法进行评估，建议完善检查。

你好。胸闷不适好，外出活动还能好点。应该不像心脏问题。胸部CT明显有肺气肿，有慢支病史。建议查肺功能，可以考虑吸入塞托溴铵或舒利迭治疗。

您好，根据您目前提供情况。需要监测心电图和心肌酶除外心血管事件。ct提示有肺气肿。可以做个肺功能评估一下。