各位专家主任： 我奶奶86岁，最近糖尿病足溃烂严重，住院一周现已回家，挂了抗菌素和通血管药物，炎症得到控制，足部依旧疼痛。 现在一直腹泻不止，在医院中查得老人家“低蛋白血症””贫血”“电解质紊乱”“CA50 CA199略有升高”。老人家已有3-4年容易腹泻，经常半夜腹泻好几次，且憋不住。现在胃口也不太好，吃不进东西，身体很虚弱。我们看着实在是太心痛了。 各位主任，奶奶是否是肠胃问题导致的低蛋白血症和贫血？现在奶奶危机关头，糖尿病足也因此无法进行进一步治疗。各位主任，奶奶这种情况需要吃何药物才会好转，如何治疗？在饮食方面可以吃点什么？之前住院医生想给奶奶挂蛋白针，但她过敏，还有其他类似的营养针可以挂吗？请各位主任施以援手，救人救命，万分感谢。

根据您提供的病史。老人糖尿病足。伴有长期腹泻。原因多考虑肠易激综合症，建议尽量少吃生冷油腻，辛辣刺激性食物。加强营养。积极控制血糖。可以口服参苓白术散，复方谷氨酰胺胶囊，双歧杆菌胶囊，曲美布汀胶囊治疗。

从你的描述和你给的资料综合分析。患者年龄大，病情危重。有严重的糖尿病足，那么糖尿病肾病不能排出。我蛋白低，可能跟尿里边漏蛋白密切相关。治疗可能比较复杂，网络不一定能跟你说全。1,胰岛素控制血糖。 2,有没有心功能不全，需要积极的测定观察，治疗。 3,适当白蛋白静脉注射改善低蛋白血症。也不能大量输，大量输，加重肾脏负担。 4,预防和控制感染。改善电解质紊乱。 5,适当出胃肠动力改善食欲，因为糖尿病可以出现胃肠瘫。目前应该病情比较复杂，网络不一定能跟你说全，仅供参考。

病人高龄，有基础疾病糖尿病，现出现并发症糖尿病足，结合病史以及辅助检查，考虑存在2型糖尿病，糖尿病足，照片提示足趾已发黑溃烂，考虑预后不良，若继续进展，有截肢的可能。病人有严重低蛋白血症，伴贫血，现排便习惯改变，化验肿瘤标记物CA199以及CA50升高，应警惕消化道肿瘤，尤其应警惕结直肠胆道肿瘤，同时病人进食差，考虑不除外营养不良性贫血。建议1.严格控制血糖，平稳降糖，对糖尿病足定期换药，控制感染，若糖尿病足无好转伴发热，建议截肢。2.行全腹胃肠平扫加增强CT检查确定是否存在腹腔脏器肿瘤，若提示结直肠肿瘤，病人可耐受肠镜检查，建议行结肠镜检查，但结肠镜检查是侵入性检查，风险高。3.病人高龄，器官老化，治疗方面以改善生活质量为主，应该根据患者目前的状态选择适当的检查治疗，可暂口服双歧杆菌三联活菌胶囊等肠道益生菌调理肠道菌群对症治疗，口服蒙脱石散收敛止泻，饮食方面，糖尿病饮食，增加优质蛋白质，比如进食蝉蛹等等，注意护理，避免感染。

根据你的描述，老年女性，86岁，有糖尿病史，有糖尿病足等慢性并发症，长期腹泻及低蛋白血症及贫血，考虑营养不良，腹泻考虑与糖尿病胃肠功能紊乱及肠道菌群失调等有关，基础治疗要控制血糖，应用益生菌(美常安)及复方谷氨酰胺，蒙脱石等药物，加强营养支持，纠正低蛋白血症及贫血。

消化道问题包括消化不良和腹泻，这都加重病情，使糖尿病足的进展和治疗矛盾重重。因此改善消化不良、制止腹泻在整个治疗过程中显得十分重要。我认为消化道问题的主要原因包括：1.糖尿病血糖控制不良；2.抗生素使用引起肠道菌群失调；3.微血管病变所致的缺血加重胃黏膜损害，也影响了小肠吸收功能。建议：1.精准控制血糖水平；2.继续应用活血化淤药物，改善微循环；3.益生菌调节肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌或者低衣芽孢杆菌；4.胃肠动力调节药；4.肠内营养剂，推荐不含糖的瑞代。强调一下肠内营养治疗，很重要！

你好，糖尿病足，低蛋白血症，用抗菌素之后出现的腹泻，首先考虑肠道菌群失调问题，胆囊炎胆结石胆囊息肉。建议服用双歧杆菌三联活菌胶囊，复方消化酶，磷酸铝凝胶，输复方氨基酸，前列腺素，加强营养，CA199和50高，炎症可以导致，定期三个月复查肿瘤标志物CA199，CA50。伤口换药，换生肌象皮膏。饮食方面吃乳清蛋白，瑞代营养液。

根据提供的资料，诊断糖尿病足、坏疽，为糖尿病并发症，与平时血糖控制不佳有关。现腹泻，贫血、低蛋白血症，一般情况差，建议加强抗感染，应用胰岛素控制血糖，应用血栓通等活血化淤药物改善微循环，应用低分子肝素抗凝预防血栓形成及对症营养支持治疗，糖尿病足建议外科会诊，指端坏死的话，有可能需手术截除。最好当地医院内分泌科住院治疗。饮食方面低糖易消化饮食，可以滴肠道营养液补充营养。

从你的病史来看，考虑慢性腹泻、糖尿病、糖尿病足等，慢性腹泻原因有很多，感染、肠道菌群失调等等均可以引起。长期的腹泻会引起营养物质吸收障碍及电解质紊乱，故会出现低蛋白及贫血等。建议可以吃些蛋白粉，特别是乳清蛋白粉。同时可以服用一些益生菌，调节肠道菌群，对于腹泻，如果大便次数太多，可以服用一些蒙脱石散适当止泻。当然血糖的控制也是很重要的。目前病人营养情况太差了，主要还是以营养支持及止泻治疗为主吧！

你好，导致低蛋白血症的原因有丢失过多和合成减少。丢失过多，可以由于长期腹泻所导致的。但大多数糖尿病人是由于肾损伤，经肾丢失的蛋白。要检查一下肾脏有没有蛋白？可以检查24小时尿蛋白定量就可以明确。这种情况，单纯靠吃药是不会好转的，需要住院治疗，适当的补充蛋白。当然，如果肾脏引起来的丢失过多，补充蛋白也不宜特别积极。出现白蛋白过敏的现象是比较少的。可以找医院的医生再次核实一下，如果确实是白带买过敏，可以使用复方氨基酸治疗。老人家腹泻。已经有几年，并且有长期的糖尿病，所以中医讲，久病必虚，这往往是由于肾阳不足、脾肾阳虚所导致的腹泻。可以使用中药辨证治疗腹泻。CA 50 CA 199略有升高。可以再次复查，如果没有进行性升高，就可以观察了。

您好，根据您的描述和老人家的症状及相关化验结果，目前可以考虑为肠功能紊乱、肠道菌群失调，再加上老人家白蛋白低，肠道粘膜水肿，腹泻是在所难免，腹泻又加重了营养不良，所以出现恶性循环，糖尿病的病人本身恢复较慢，需要综合治疗，积极治疗原发病，改善并发症。治疗上首先是要控制好血糖，加强营养支持治疗，比如肠内营养（百普力）结合肠外营养（脂肪乳、氨基酸等），提高白蛋白，改善贫血。肠道腹泻可以用一些肠道菌群制剂，比如整肠生、思连康、培菲康等，补充一些消化酶，比如复方消化酶、多酶片等，也可以加用一些中成药，如固本止泻丸、归脾丸，以健脾治疗。饮食上除了糖尿病饮食外，尽量避免进食油腻、生冷、刺激性食物，还要有一个良好的心态很重要。