各位老师 我母亲67岁 五年前右胸查出浸润性导管癌III级乳腺癌 免疫组化ER+PR+HER2阴性 经六次化疗加28次放疗 内分泌用药五年 今年4月胸壁复发出现多处红色结节 病理开刀活检ER-PR-HER2阴性 经六次TAC化疗 医生说无法再进行放疗 母亲身体虚弱不能再化疗 想继续PD1免疫治疗 做免疫标志结果PD1弱阳性 PDL1阴性 想问问各位有没有其他治疗方案 恳请大家救救我母亲 万分感谢！

乳腺癌治疗后胸壁复发 复发病灶考虑为三阴性 已行6周期TAC方案化疗 病历未提供化疗效果后续可考虑单药维持如卡培他滨单药维持治疗。不推荐PD1免疫治疗 原因有二：1是在乳腺癌上效果有争议 而且副反应较大 2是检测结果PD1弱阳性 效果也不好。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确治疗及时，目前属于晚期复发转移，估计免疫治疗效果欠佳，请定期复查随访。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以于周四下午直接到君和堂徐汇医馆门诊挂号就诊。电话：021—64172558 地址：上海徐汇区凯旋路3580号2楼 交通方式：地铁1号/4号线上海体育馆下车7号口出向右200米。祝好！

您好！我是东方医院肿瘤科的周英医生，在本部是周二全天门诊，南院周五上午门诊。您母亲原本是激素受体阳性乳腺癌，术后5年出现胸壁复发，活检病理是三阴性乳腺癌，目前TAC化疗6周期后人比较虚弱，免疫组化PD-1弱阳性 ，PD-L1阴性。建议：1.做基因检测：三阴性乳腺癌可以细分为很多的亚型，不同亚型预后不同，治疗方式也有差异，所以，建议行NGS检测，明确有无治疗的特殊靶点（尤其是BRCA1/2，PI3K/AKT/mTOR）及进一步预测免疫治疗到底能否获益。2.分期评估，目前跟您提供的资料还无法明确肿瘤转移的情况及TAC化疗后疗效的情况，不同分期在治疗决策上也会有些差异；3.热疗：对于胸壁转移病灶可能热疗效果不错，我们本部和南院都有热疗机，医保，几乎无明显副反应，被称为绿色疗法，也可以联合各种治疗同步进行，具有协调作用。4.免疫治疗：基于IMpassion130研究，阿替利珠单抗（PD-L1）联合白蛋白紫杉醇批准用于晚期三阴乳腺癌的一线治疗，在PD-L1表达的患者中疗效更佳，表达阴性可能效果差一些，不过，现在又有研究显示，肿瘤细胞PD-L1表达较低，肿瘤周围浸润的免疫细胞表达PD-L1更能预测免疫治疗的疗效。如需要，可联系，电话13681962720

仔细阅读了您提供的资料，患者乳腺癌。目前患者乳腺癌转移，体质太弱不能耐受化放疗。建议补充蛋白，加强营养支持。找一个肿瘤方面的中医，中药调理。中药治疗晚期癌症效果也很好。

右乳腺癌术后，胸壁复发。建议：术后，胸壁区可再程放疗。全身用药：白蛋白紫杉醇+铂类或口服希罗达。天无绝人之路。加油

你好！你母亲从Luminal型转化成目前的三阴性乳腺癌，身体虚弱不能耐受化疗，PD-1检测弱阳性，PD-L1阴性。目前免疫治疗在乳腺癌治疗方面还没有明确的结果，借鉴其他有效肿瘤的治疗，你母亲的这个检测结果单用免疫治疗效果不一定好，如果用也需要与化疗合用。如果目前疾病稳定，可以暂停治疗，密切观察，等疾病进展后再二线化疗，那时体力也会恢复过来。

你好，很认真地看过你提供的资料，目前胸壁复发化疗6周期后，请问评估疗效是什么？如果有效，暂停治疗，坚持营养支持治疗。如果评估疗效不佳，体质不能耐受化疗，推荐口服卡培他滨维持，2-4周期后再次评估疗效。

你好，病人是乳腺癌术后，经过放疗化疗及内分泌治疗。胸壁活检病理结果，免疫组化与原来不同，目前属于三阴性乳腺癌。治疗上进行6个疗程tac方案化疗，不知说的是术后进行的，还是复发后进行的。如果是复发后选择方案，可能不是优选。免疫治疗可以考虑试用，效果只有用后定期复发评价疗效。祝好！

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。乳腺癌术后规范治疗，复查发现胸壁转移，6周期化疗后欲停止化疗。PD-LI阴性，无法免疫治疗。疾病稳定后，下一步考虑卡培他滨单药口服化疗维持治疗。目前无内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的适应症，只能化疗维持。卡培他滨口服化疗副反应轻，病人可以耐受。如有其他不明白之处随时联系我吧！