***，女性，68岁，胆囊结石多年，近期发作，如图是昆山二甲医院的检查结果，医生建议先行ercp胆总管取石后，二次入院做胆囊切除手术，问题1.ercp在苏州下属的二线城市是否成熟并可以直接手术？2.两种手术并行是否有必要？

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为胆囊结石，胆管结石，一次手术就可解决，没有必要做ETCP二次手术的。

你这个情况考虑是胆囊炎胆结石引起的症状，可以先做ercp手术，有利于控制炎症，县级医院可以做的

你好，看了你的检查报告，目前诊断为胆囊结石并胆总管结石，但是不知老人这次发作有没有发热，疼痛不是，胆囊结石并胆管结石有不同处理方法。1.ERCP取胆管结石，过段时间再行胆囊切除 2.行胆囊切除+胆总管切开取石，放置T管2月，再到医院行T管拔出！1.如果老人目前身体状况较好，可以行胆囊结石+胆管切开取石（胆管下段多个结石，ERCP不一定取得干净） 2.如果老人目前症状很重，可行ERCP胆管取石，控制症状后，过段时间再手术切除胆囊。 一般的县级医院可行ERCP了，如果不放心可以到三甲大医院做！

根据你的描述和彩超示：胆囊多发结石，胆总管下段多发结石。建议：因胆总管下段多发结石，应先把胆总管下段的结石取出，使胆总管下段通畅了，症状就基本消退了。炎症也控制了。 再次行微创胆囊切除术。水肿情况好多了。 ercp手术苏州下属的二级成市都已成熟，可放心去做。 两种手术最好分开，这样做胆囊时炎症已消退，水肿己解除，术中视野开阔，误伤的机率小。

你好。需要先做ERCP，把胆总管的石头取出来，再把胆囊切除，就可以。

你好，很高兴为你解答。胆总管结石合并胆囊结石胆囊炎治疗原则是，先行ERCP 取出胆总管的结石，如没有并发症，三天以后可以行腹腔镜下胆囊切除术，没有必要第二次住。一次住院即可完成。

你好，你的情况已经仔细看了。诊断胆石症明确。手术方式的选择也很好。ercp是一个比较复杂的手术，建议去三甲医院就诊。

目前患者的情况是胆囊结石合并胆总管结石明确，需要手术治疗，手术方式可以选择ERCP联合腹腔镜胆囊切除，但是ERCP术中可能需要做十二指肠乳头切开导致十二指肠乳头括约肌功能丧失，也可以做腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，这种方法需要带引流管6-8周，但是不破坏十二指乳头括约肌。

你好，根据你的描述及检查结果。建议直接行腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石引流手术治疗。

您好！ercp技术现在比较成熟了，三甲医院基本都可以。做完ercp后接着腹腔镜胆囊切除术就可以。