食管中鳞癌术后两年，4月23日PETCT检查示3枚纵隔淋巴结转移。2020年5月12日因纵隔淋巴结转移住院。放疗27次，60个剂量。5.16、5.30、6.14、6.28、7.14日辅以PD-1单抗（艾瑞卡）治疗。7月14起出现咳白色粘痰，晨起较重。CT平扫为见明显异常。请问咳粘痰考虑可能的诊断及处理。谢谢！

你好，根据你所提供的病史，患者为食管癌术后，纵膈淋巴结转移放疗后现在免疫治疗过程中。咳嗽咳痰需要鉴别一放射性肺炎，二是免疫相关性肺炎。要密切观察病情变化，定期复查胸部ct，咳嗽胸闷加重时随时复查胸部CT。重点在于早发现早治疗。同时检测炎症相关指标，如pct crp等等。诊断清楚后给予各自不同的处理。抗感染，激素等等。

你好，食管鳞癌术后转移放疗后，目前白色粘痰考虑咽炎和放射性肺损伤，治疗以对症化痰治疗，可以口服氨溴索及百令胶囊，或者口服中草药治疗。注意监测，预防出现黄绿色脓痰。

先生你好。食管鳞癌手术后，纵隔淋巴结转移。采用放疗，是正确的。目前咳嗽，咳白痰，可能的原因，估计是放疗的付作用。用却痰药試試看。再做个胸部CT，平扫，看看有没有肺部炎症。 祝福治疗顺利！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。像目前这种情况，如果ct没有异常咳，这种黏痰考虑还是支气管分泌的，可以查血常规，如果没有炎症的话呢可以给他吃一点那个促排痰的药，像沐舒坦之类的。另外平时啊，饮食要清淡辛辣油腻的呢，尽量不要吃。祝健康。

因食管癌及纵隔淋巴结转移缘故，胸部已行两次放疗，在二程放疗后出现咳嗽咯痰，CT未显示肺部明显异常，如果血常规检查不提示感染，临床多考虑放射性气管炎可能。建议先查血常规，如果提示有感染，应该先抗感染治疗；如果血常规提示感染不明显，可考虑到中医科就诊，用中药调理，同时可以采用胸腺法新皮下注射来提高机体免疫功能。希望以上建议能够帮上您，祝早日康复。

你好！看了患者的病情描述。1、患者诊断明确，治疗及时，食道癌一般都会有此类症状，建议定期复查随访。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移，改善患者生活质量也是很好的选择。如果愿意可以直接于周四下午到君和堂徐汇医馆直接挂号就诊。电话：021—64172558 地址：上海徐汇区凯旋路3580号2楼 交通方式：地铁1号/4号线上海体育馆下车7号口出向右200米。祝好！

患者女69岁，食管癌术后两年，纵隔淋巴结转移根治量放疗两个月后，咳白色粘痰。咳白色粘痰，大多是，放射治疗后，发现有放射性肺炎，大剂量长期使用激素，从而导致的霉菌感染，建议抗霉菌治疗。

食道癌术后，淋巴结转移放疗后，PD-丨治疗中。咳痰。建议：化疗血WBC，是否有炎症。血肿瘤指标，SCC，Cyf 21-1, 判断肿瘤是否残留。后有针对性治疗。祝好

您好，根据您提供的资料看，诊断食管癌术后复发放疗后，应用了4次艾瑞卡，最近出现咳嗽和白痰 ，肺部CT未见异常。分析如下，有过食管癌放化疗史和应用PD1史，在疾病的早期有可能肺部CT正常，所以目前考虑可能1.支气管肺炎 2.免疫性肺炎，3放射性肺炎早期建议，1支气管肺炎可以用些消炎药和化痰药；2免疫性肺炎，处理给予激素治疗，包括吸入性激素和口服激素；3放射性肺炎处理也是应用抗生素和激素治疗。

患者食管癌术后，淋巴结转移，放疗后治疗效果不佳。目前咳嗽咳痰，胸部CT未见明显异常，考虑慢性支气管炎。建议：在当前治疗情况下加用中药治疗，患者咳嗽咳痰，给予肺力咳、拜复乐片口服，必要时雾化治疗，多饮水、适当运动，避免劳累，保持心情愉悦。