患者69岁，目前患有类风湿性关节炎，注射安百诺以及服用相关药物（甲氨蝶呤片、蛭蛇通络胶囊、甲泼尼龙片、洛索洛芬钠片、碳酸钙D3颗粒）约有大半年，约半个月前出现腰痛（中间胀，两边痛）无法自行起床。目前在医院进行保守治疗，但是效果不明显。请问医生接下来该如何治疗。

您好，根据您提供的病史和磁共振报告，考虑存在椎体骨折。建议您把片子发上来看下，最好有核磁和x线片

目前看应该是椎体压缩性骨折问题，需要严格卧床6-8周以上的不能做起来，不能下床的。药物只是辅助

综合分析你的病史，你的核磁检查结果，由于类风湿性关节炎用激素，所以骨质疏松比较严重，有新鲜的压缩性骨折。新鲜的压缩性骨折可以手术，比如“”骨水泥“”等治疗，能很快缓解疼痛，恢复脊柱的功能，然后要积极规范治骨质疏松。要不然就会有更多的椎体压缩性骨折。建议用二磷酸盐治疗。两种方法口服福善美，一周一次早饭前。或者静脉注射唑来膦酸钠5毫克，一年一次。网络答疑不一定准确，供你参考。

骨质疏松性椎体压缩骨折诊断明确。如果双下肢没有不舒服、大小便正常，身体条件允许则首选微创手术（经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术），这样术后疼痛基本完全缓解，术后第二天可下地，术后配合抗骨质疏松治疗【1、迪巧 按说明口服，依降钙素注射液（山东绿叶） 10单位/次 肌肉注射 隔日1次】； 如果身体条件不允许，则选择保守治疗，严格卧床休息（吃喝拉撒在床上，轴线翻身）3个月，期间配合抗骨质疏松治疗（方案同上）；预防卧床并发症。 如果受伤后双下肢感觉、力量严重障碍、大小便功能障碍，则要选择开放手术处理，术后配合抗骨质疏松治疗（方案同上）。

结合磁共振检查 考虑腰椎骨质疏松性骨折 如果保守治疗效果不好的，建议手术治疗，经皮球囊扩张椎体成形术，同时抗骨质疏松治疗的。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，建议你吃药治疗就好了，腰痹通胶囊三粒一天三次，继续吃乐松，一起吃，先吃一周就好了

你好！你的这种情况主要是考虑腰椎压缩性骨折。这种疾病如果保守治疗需要卧床3月，如果不想长时间卧床可以考虑行骨水泥强化微创治疗。

从症状来看主要是腰部疾病造成的症状。请问有没有下肢麻木无力的症状，有没有下肢无力的情况出现？建议做一个腰椎CT检查，根据结果选择何种治疗方式。

据你提供的信息考虑，骨质疏松引起的腰椎压缩骨折，急性期卧床休息4周，下地时腰围或支具保护，轴性翻身，防褥疮防静脉血栓，适当增加钙质饮食。4周疼痛缓解后，逐渐增加下地活动，多晒太阳，正确腰背部功能锻炼，规范抗骨质疏松药物治疗，防跌倒等外伤，预防再骨折。一般2-4周后减轻，如4周后不缓解或持续加重，需要注意做相关检查，以排除其他疾病引起的病理性骨折，如骨软化、良恶性骨肿瘤(多发性骨髓瘤、骨囊肿等)、成骨不全、骨转移等疾病，对症处理。

根据描述，考虑为骨质疏松伴病理性骨折可能；女性绝经后容易骨质疏松，且长期使用激素，可加重骨质疏松，建议行骨密度检测，积极补钙、降钙素、阿法骨化醇等抗骨质疏松治疗，减少激素的使用，诊断明确后，排除手术禁忌症后可以行腰椎压缩性骨折微创椎体后凸成形手术，减轻疼痛，早日下地活动，减少卧床时间，减少骨质疏松进一步加重，供参考！