肺癌术后（19年9月手术，并进行3次化疗），半个月前做了胸腹彩超未见淋巴等问题，但是CT胸十二锥有高密度片装阴影。后续做了胸椎磁共振和骨扫描，发现胸十二锥骨转移，刚开始进行胸十二锥处放疗(10 次）后续打算靶向治疗，目前又做了颅内磁共振。想知道：这种情况靶向出现耐药性后一般如何，这个胸十二锥是不是后续瘫痪可能性比较大，一般生存期还有多久，另外这个颅内磁共振能看出什么吗，是否颅内转移？

根据您说的情况及辅助检查分析如下，1目前脑子问题不大，2有骨转移，建议继续治疗，如果向脊髓会引起瘫痪。3靶向治疗，有一定耐药期，一般是一年半。

肺癌骨转移，已经放疗了，而且是19缺失，靶向治疗效果很好。建议你靶向治疗，1代，3代都可以。骨转移再定期用唑来膦酸。没有脑转移。瘫痪可能性不大。不要紧张。

肺癌手术后骨转移，局部放疗后化疗联合靶向治疗，化疗联合贝伐治疗控制病灶，

你好，认真阅过病历资料，肺癌 骨转移诊断明确，已经行局部放射治疗。后续应该行全身静脉化疗或靶向药物治疗。基因检测结果如何？核磁共振检查结果不能确定是否转移。生存期要看后续治疗效果决定。行基因检测，根据结果，基因突变可给予靶向药物治疗，否则全身静脉化疗联合抗血管生成药物治疗。

十二椎体瘫痪可能性不大，如果是肺腺癌继续化疗为好，如果是鳞癌对放疗敏感。这种情况综合治疗，不用过于纠结，不知道什么更好，医生也是从最佳分析。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺癌术后骨转移，建议对于胸椎12进行局部放量，同时配合抑制骨破坏药物应用。目前头颅磁共振未见转移，定期复查。根据基因检测，19外显子突变，建议口服一代二代三代TKI均可。定期复查。

根据患者提供的这些资料，目前颅内并没有转移。只是第十二锥体有转移，相应的脊髓并没有转移。像这种椎体转移，一般来讲很少会导致瘫痪，而且在12胸椎这个地方导致瘫痪的可能性非常小。

您好，根据您提供的资料看您的诊断考虑肺癌术后化疗复发（骨转移）放疗后，腺癌，基因检测del19，头部MRI强化没有转移，单纯的骨转移属于寡转移建议，口服三代TKI（暂时未进入医保）或二代TKI治疗，可以取得更长的肿瘤复发时间，一旦耐药后还可以采取其它的治疗。如果十二胸椎病变再次复发有可能导致瘫痪，但是放疗后复发的几率大大减小，建议应用2年的唑来膦酸。头部强化核磁共振检查没有发现转移说明目前没有颅内没有转移肿瘤。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。通过目前来看呢，考虑是肺腺癌发生了骨转移，另外呢，我发现基因检测是有19外显子突变的，这种情况呢，适合靶向治疗，可以考虑第1代的厄洛替尼或吉非替尼或者是第3代的奥西替尼都可以，这个疗效呢，要看后面治疗以后评估来看，有的人效果好还能获得较长的生存期，另外骨头的话呢，可以每个月用双磷酸盐抑制不破坏。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

目前肺癌胸椎转移，无颅内转移。靶向治疗可继续。十二胸椎转移可截瘫下肢痛，尿潴留等。生存期与肿瘤类型有关。