了解胸前疼痛的原因到底是冠心病还是食管炎，根据各份报告有没有冠心病，多处动脉硬化是否严重，其他检查内容是否属于严重的健康问题

根据提供资料提示冠心病合并食管炎，但建议先完善冠脉造影，确定冠心病诊治方案，食管炎可以根据消化科意见给予相应治疗。

你好，中年女性，冠心病，冠状动脉左前降支斑块，官腔狭窄50%，不严重，不需要冠脉支架，左前降支肌桥形成，生理问题可能性大，不需要冠脉支架。胃镜检查提示反流性食道炎，慢性胃炎。胸痛症状多因为反流性食道炎导致，建议幽门螺杆菌检查，阳性建议四联杀菌治疗。阴性建议服用拉唑类药物，瑞巴派特。清淡饮食。

你的主要问题是反流性食管炎，慢性胃炎，为息肉，结肠息肉。冠状动脉前降支狭窄50%，如果有活动后胸闷胸痛，建议做冠状动脉造影。规范长期服用药物。

根据检查报告显示，患者是冠心病，反流性食道炎，慢性浅表性胃炎，胃息肉，结肠息肉。胸前部疼痛，冠心病和反流食道炎都会引起的，建议按时服用药物治疗，胃部息肉和结肠息肉，建议内镜下切除治疗，甲状腺结节建议做甲功七项和甲状腺彩超进一步检查。建议低盐低脂肪饮食，监测血压，控制血糖，定期复查血管超声。

从检查结果看，冠状动脉粥样硬化是存在的，只是程度不是太严重而已，所以要规律降脂，降压，至于胸痛是否返流性食管炎，自已可鉴别，如进食刺激性，粗糙食物，过烫食物时胸骨后有疼痛，这是食管炎的表现，如果和进食无关，和活动有关，可能是心脏的原因，冠脉狭窄，痉挛，心肌桥都可引起。其它检查无大碍，不必紧张！

根据报告，冠心病肯定是有的，但是不言中这种50%左右的冠状动脉狭窄应该不至于引起明显的胸闷胸痛，因此根据你目前的这些检查结果看应该反流性食管炎引起的胸闷胸痛的可能性相对比较大。至于其他地方所提到的多处的动脉粥样硬化呢，都是一些老年性的衰退性的改变，没有什么太多的临床意义，你既然都已经到上海中山医院心内科看过了，应该没什么大问题，心脏方面应该基本上有定论了，因为他那是我们国家心血管水平治疗领域都是数一数2的大专家，你还担心什么呢？

从目前检查结果看，您可以诊断冠心病，但并不太严重，可以药物治疗，治疗方案还可以。脑血管也有动脉粥样硬化，用药原则是一样的。反流性食管炎可以应用抑酸药物试试。供您参考！

女性、50岁，胸前疼痛。胃镜提示：食道炎、胃炎。冠脉CT提示：冠脉粥样硬化考虑胸痛和冠心病和食道炎有关，以冠心病为主。

根据这些检查结果来看反流性食管炎存在，冠心病也是存在的，那么是胃食管返流导致的胸骨后疼痛还是冠心病导致的疼痛，其实很好鉴别。如果您口服了多潘立酮、奥美拉唑、铝镁加混悬液后不见好转，那肯定不是反流性食管炎导致的胸痛，就要考虑冠心病了，反之，如果服药后明显缓解，那就是胃食管反流病导致的胸痛。

您的病史不是特别详细，根据各项检查来看。反流性食管炎可以诊断。同时心脏也有问题。一部分反流性食管炎的病人。会出现胸闷，胸骨后烧灼样感。建议您尽量少吃凉的，甜食，辛辣刺激性食物。生活饮食规律。避免熬夜。心情放松。可以口服耐信，铝碳酸镁，莫沙比利治疗。如果按反流性食管炎治疗四周病情明显减轻，就可以排除心脏疾病。