73岁女性病人，40年高血压病史，伴有重度抑陏，目前血压控制很不稳定，发病时高压有时会在150-180，低压有时会在90-110；平时维持在110-90左右。患者主诉头晕，胸闷、气喘，头皮和四肢麻木。目前早上吃四种高血压药物，患者自认为高压控制尚可，低压太高，高低压差太相近。同时也看了心身科开了药吃。现在希望能把低压降下来，拉开压差。图中是目前吃的药，四个是高血压的，最后一个是吃抑郁的

目前您吃这三种降压药，血压控制的已经可以了。可以查一个动态血压监测，了解一下血压最低到多少，最高到多少，而且了解一下日夜间血压的相差会有多少，目前血压控制可以，无需进一步调整

患者为女性，73岁，吃这几种药可以，血压控制不好，可以加点特拉唑嗪试试！

可以把左旋氨氯地平片改为缬沙坦氨氯地平每天一片。年纪大了，可以吃瑞舒伐他汀片每天一片10毫克，软化血管。

低压高反应的是患者的全身的小血管造成的外周动脉阻力相对比较高，这种情况对于他这个年龄的老年人来说，其实相对是比较少见的，很有可能是因为他本身易于睡眠障碍导致的持续紧张状态，从而引起血管的持续性收缩导致的。这种情况建议你可以应用一些直接血管扩张药，尤其针对于小血管的，比如说多沙唑嗪缓释片之类的。

你好，描述患者的血压状态，目前来看，其实整体还是不错的，电压也是在正常值的上限而已，而且患者已经有70岁的所认为目前并不需要调整降低血压的药，而且目前的药也比较多，增加药物可能会增加药物的不良反应，这个就划不来了。你平时要注意观察血压，可以通过以下几点来帮助她辅助降低血压。①减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物； ③补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等；

女性71岁，高血压40余年，目前用5种高血压药，血压控制不平稳。建议血生化、心脏彩超、动态血压检查以便调整药物。

病人这种情况吃的降压药有重复的，所以可能需要去心内科好好看一下，不要自行用药，应该听从医生说的，不要自行用药

患者目前用药很强，不清楚有没有查肾及肾动脉彩超，应该除外肾动脉狭窄等饮食造成的顽固性高血压，现在低压高为主，可以把比索洛尔改成阿罗洛尔10毫克日二次口服，玄宁改成拜新同口服，监测血压。

老年女性，多年抑郁，高血压，血压控制不平稳，低压偏高建议比索洛尔改为倍他乐克，25毫克 2次每日

不知有没有排查过继发性高血压 比如原发性醛固酮增多症，大动脉炎或者肾脏疾病等因素引起的高血压。如果都排查过可以按照原发性高血压治疗。调整药物最好有动态血压监测 看你的血压变化规律。决定服药时间。有时候不一定增加药物，调整一下服药时间，效果就比较好。没有单纯降低低压的药物。所有降压药都会既降高压，又降低压。所以还是要详细排查一下，根据血压曲线，精细化调整药物。如果下午或夜间高，可以把一部分药放在下午或晚上吃。