09年有脑出血治疗好了18年复发检查并伴有风湿性心脏病房颤，治疗好了20年7月又复发检查后医生建议保守治疗，眼看着一天不如一天？有没有什么好的治疗方案？或者推荐去哪治疗，是否还有治愈的希望

他这个目前这种状态确实比较尴尬，因为重要脏器功能都受到了严重的损害，而且后续哪怕积极治疗的话，有些损害都已经造成了，没办法完全恢复，所以这就是可能后续的治疗效果与你们家属的期望值肯定会有相对比较大的差距。但是呢，有个尴尬的地方就是他不治又不行会越来越差，甚至是再次病发心衰，脑梗，脑出血等等这些问题的话会给你们造成更大的麻烦，给患者带来更大的威胁。所以实事求是讲，结合多年的临床经验，这种情况需要结合你们家庭的实际情况，经济条件，家属的治疗意愿，以及患者的治疗意愿，以及评估相关风险，获益之后综合决定，这个东西理论上说他肯定是要把心脏的瓣膜换，这样的话才可以防止心脑血管的风险存在。

风湿性二尖瓣狭窄，如果已经到了一定程度，建议到心外科就诊评估是否可以换瓣。这是机械性狭窄。内科没有有效药物。外科换瓣以后效果明显。但现在是否具备换瓣时间，需要详细评估。

男性、52岁，风湿性心脏病伴有房颤，脑出血病史。建议风湿性心脏并针对性治疗，必要时做射频消融治疗。

不清楚你的心脏彩超和用药情况，房颤发作情况，因为你有脑出血，目前不能抗凝治疗，但根据具体情况可以考虑控制房颤。但要明确此次心脏骤停的原因是什么。

风湿性心脏病最好的治疗办法就是瓣膜置换，目前病人已经出现了并发症房颤，以后也很有可能出现心力衰竭，查一下心脏彩超，了解心脏瓣膜的结构，了解肺动脉压的情况，根据瓣膜病变的严重程度决定是否能行手术治疗，如果已经失去手术治疗机会，建议保守治疗，房颤保守治疗就是抗凝预防血栓栓塞以及强心利尿扩血管抗心衰治疗建议完善心脏彩超，动态心电图，电解质，血气分析等相关检查。风心病房颤引起的脑血管病变，多数为脑栓塞，栓塞以后合并脑出血，单纯的脑出血可能还是血管本身的问题引起来的。建议控制血压，血脂，血糖。

患者为男性，52岁，病人病情危重，有脑出血，需要再神经内科就诊，需要系统诊治。

病人这种情况非常严重，需要去当地三甲医院就近治疗，这些问题是因为风湿性心脏病和房颤引起的并发症，已经危及生命了

看看心脏外科医生进一步明确诊断。看看能不能做外科手术治疗。愿早日康复。。。。。。。

没有看到心脏彩超的结果，现在属脑岀血恢复期，房颤应该是二尖瓣狭窄所致，住院期间曾突发心跳骤停，可能二尖瓣狭窄较重，建议在当地心内科治疗，改善心功能，联合神经内科康复治疗，三月后复查评估决定二尖瓣手术与否！

您的病情比较复杂，治疗方面有一些矛盾，心脏方面可以到北京阜外心血管病院或北京安贞医院看一下。供您参考！