患者腰痛半年以上，杭州petct显示多发溶骨性病灶，先前杭州浙一血液科住院骨髓穿刺排除了骨髓瘤，后来上海长征再一次住院，进行了第二次骨髓穿刺和CT指引下骨活检，报告上排除骨髓瘤和淋巴瘤，倾向于间叶性肿瘤，血管内皮源性肿瘤的可能，患者因为多次坐车来上海，现在腰部已经起不来，躺床上不能起身，经过一段时间修养已经能稍微起身活动下，但是腰椎还是会酸痛，下一步应该怎么办？患者是轻型地中海贫血

根据提供的信息资料分析，这是一个58岁女性因腰疼就诊检查结果。从住院检查结果看，倾向于恶性肿瘤，引起骨转移。建议，1，进行化疗，靶向药物治疗，2，腰疼可以针对性骨破坏区进行姑息性放疗，可以止痛，也能控制局部骨破坏进展。因此一定坚持治疗，祝福早日康复。

贫血治疗没有，全身检查没有，病理可以确诊，治疗骨，唑来膦酸

多发骨转移，间叶源性肿瘤。建议：基因检测，争取靶向/PD-1治疗。口服：安罗替尼。针对骨破坏：唑来磷酸，疼痛明显区放疗。祝顺利

你好，根据你所提供的病史患者考虑为间叶源性肿瘤，必要时后穿刺结果再请上级医院进一步会诊，明确诊断。间叶源性恶性肿瘤，一般来说以阿霉素，顺铂，异环磷酰胺为主。建议联合安罗替尼等抗肿瘤血管生成治疗，必要时候可以考虑免疫治疗。对于腰椎等病变骨建议局部放疗预防截瘫。同时配合抑制骨破坏药物应用。

影像支持恶性肿瘤，但是因为病理取材问题可能不敢确定，没有fc发现肿瘤细胞的证据。建议重新取材或者可以用一些双磷酸盐保护骨减轻疼痛。暂且按照恶性肿瘤对待。

腰疼半年，已经排除淋巴瘤和骨髓瘤。考虑间叶1、查肿瘤标记物。2、应用补骨针。3、请骨科专家会诊。4、必要时，做局部放疗止痛。5、选择有效的靶向药物治疗。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。骨髓穿刺后考虑间叶性肿瘤，原发病灶不详。针对目前多发溶骨性改变，积极予以规律双磷酸盐治疗，必要时骨水泥成形术填充缺失的骨质，以免出现病理性骨折；多发溶骨性改变，是否能够进行放疗，需要放疗科医生判断。同时，积极寻找原发病灶，指导下一步抗肿瘤治疗方案，是化疗、靶向治疗还是免疫治疗等。庆幸的是椎体没有溶骨性破坏，腰疼可以予以止痛药物口服止痛。贫血考虑肿瘤消耗所致，积极口服药物升血，必要时输注红细胞纠正贫血，改善生活质量。如有其他不明白之处随时联系我吧！

仔细阅读了您提供的资料，患者多发溶骨性病灶。建议针对腰椎，可以做一个核磁共振检查，如果患者疼痛明显，建议经皮椎体成行术，能够有效缓解患者疼痛。

根据你的描述及病理结果，考虑患者为恶性肿瘤广泛骨转移。建议查血中肿瘤标志物，进一步明确肿瘤来源，为化疗、靶向治疗及免疫治疗提供基础。