女，49岁。因为体检TCT显示HSIL，看红房子专家门诊：HPV检测是12高危阳性（见图，16和18阴性）。专家做阴道镜看到LSIL。（见图）开始使用一个月的艾乐菲抗菌露。活检结果：颈管内膜，游离低级别鲮状上皮内病变。两个问题：1、我这病情严重吗？需要做锥切或环切手术吗？2、听说在临床上，低分化的风险性是要高于高分化的，对吗？什么是低分化？3、我需要立即去复诊开始下一步呢，还是等使用艾乐菲抗菌露满一个月后可以同时检查HPV状况？4、体检为什么看到HSIL，阴道镜和活检都是LSIL？是假阳性吗，还是说要更深切到组织检查？5、我的情况可以运动吗？这一年来我空腹血糖7，血糖问题会加剧宫颈病变吗？

你是宫颈癌前病变一级，是低度癌前病变，不是癌所以没有低分化高分化之说。诊断以阴道镜下活检的为主，这个比细胞学诊断更准确。你目前可以继续治疗HPV感染。如果HPV感染能转阴，癌前病变一级是可以逆转的。目前可以运动。血糖不影响HPV感染的进程。

1.不严重，可以选择宫颈环切。2.这里是低级别，不是低分化。3.选择药物治疗也是可以的。4.细胞学检查与组织学检查结果可以不一致。5.可以运动，运动也有利于控制血糖。高血糖有利于HPV感染。

您好，这个报告不严重，但TCT是HSIL，虽然活检是CIN I，还是建议早点做个LEEP排除高级别病变。低分化和高分化是针对癌症，和宫颈病变高级别与低级别是不一样的，高级别是癌前病变，低级别病变轻还不是癌前病变。LEEP前可以运动，血糖高低不影响宫颈病变。祝您早日康复！

如果宫颈tct的结果没有误诊，即使阴道镜宫颈活检病理是LSlL，临床诊断也是HSlL。病理没有HSlL，可能是没有活检到高级别病变的位置或者病变较深。高低分化和高低级别是两个概念，病理活检高级别比低级别要严重，鉴于你的年纪，建议还是行宫颈锥形切除术保险。术后增强免疫力，待创面愈合后适当锻炼，保证良好睡眠，有利于清除HPV病毒。

TcT是细胞形态层面，阴道镜取活检送病理准确性更高一些。应该LEEp＋送病理。血糖高，应该少吃多动。

长期的HPV病毒感染会导致宫颈的病变，这个时间需要8到14年我们在这个期间做宫颈癌筛查，就是为了早期发现，由于感染引起的宫颈组织学的变化，目前您是低级别的病变是最初始的状态，不需要做锥切手术，抗HPV病毒治疗后有可能宫颈就会转归为正常组织，你这个病理是低级别的，不是低分化，这是两种概念，低级别宫颈病变就是宫颈刚刚开始有细胞学的变化，宫颈刷片的病理是刷除宫颈表面脱落的细胞，做病理检查，而阴道镜活检的是您的组织，所以这两个病理可以有差距，接下来就抗HPV病毒治疗三个月，然后复查是否转阴性，如果没有转阴，需要继续治疗，血糖的问题不会加重宫颈的病变，但是HPV病毒感染会加重宫颈的病变，您可以适当运动

您好，问题收到，病情已了解。分析病情如下：1、目前病情不严重，暂时不需要锥切术。2、低分化，高分化是相对于肿瘤细胞的分化程度而言，与低级别，高级别病变是两回事，我感觉您是混淆了。3、HPV病毒大部分依靠自身免疫力可以清除，建议三个月后复查，这期间要均衡饮食规律作息，适当运动，提高自身免疫力。也可以应用干扰素凝胶。4、可以运动，目前没有证据表明血糖会影响宫颈病变。

49岁女性，HPV高危12型阳性（HPV16，18除外）。阴道镜活检：LSIL。建议：LSIL一般不会变癌，低级别一般不会变癌；低度恶性病变一般恶性度很低。所以根据你的检查不会有大问题。

您好，根据您目前的结果1.因为TCT是HSIL，HPV是非16.18阳性，活检ECC是低级别病变，目前病理结果不重，但鉴于TCTHSIL，可以做个宫颈锥切看下。如果不做3个月复查TCT，仍然HSIL必须做。2，目前您的病理是低级别，不是低分化，两个概念。3.可以先观察在复查，也可以直接锥切。4.因为TCT是脱落细胞，所以可以出现与病理不同的情况的。5可以运动，跟血糖没有关系。平时适当锻炼，保证充足的睡眠，对病毒的清除有帮助。

患者49岁，tct：hsil；hpv：其他12种阳性，阴道镜3型转化区，拟诊，cin vain. hsil不排除，阴道镜病理，宫颈管低级别病变，其余炎症，根据以上所有信息考虑细胞学与病理不相符，而宫颈为三型转化区，不排除病变位于宫颈管内可能。患者无生育要求，根据2020年美国asccp最新指南患者的评分达到百分之25-59直接治疗也就是直接行诊断性锥切是可接受的，因此建议患者行诊断性锥切