父亲56岁，肺腺癌三期，肺门和纵隔淋巴结有转移，病灶1.6公分，是6月24日手术后大病理报告发现淋巴有转移的，现在已经做了免疫组化检测，PD-L1(22C3)55%,PD-L1(E1L3N)40%,基因检测只有20-ins突变，想直接用免疫疗法，那用K药，O药，T药，I药，哪个更好？副作用小一点，疗效好一点，我父亲非常害怕和抵触化疗放疗，想咨询您，有没有合适的建议，以及各药的费用大致为多少，需要辅助治疗多久。

你好，术后切除干净，目前不用免疫治疗。可以化疗，放疗。有基因突变就靶向治疗。免疫治疗用于晚期，没法切除的

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。这种有做过基因检测吗，像这种EGFR突变型免疫治疗效果不一定很好，可以考虑靶向治疗，要是想过不好可以考虑化疗加上免疫，另外目前O,K,T,I药疗效上没什么特别大的差别，一般我们选择首先选择O药，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

患者肺腺癌术后III期，体能可。建议：1、术后辅助化疗及辅助放疗。2、关于免疫治疗，目前在术后辅助治疗中没有证据支持，暂不建议应用。

肺腺癌III期术后，纵膈淋巴结转移。作为辅助治疗，免疫靶向还没进入指南。但是就目前的检测来看选择余地挺大的，大部分药物都合适。建议术后标准方案局部放化疗，定期复查就可以了。如果后期出现复发再还可以用免疫靶向，也不用担心。

谈先生你好。你父左肺上叶肺腺癌已楔形切除，术后病理看纵隔肺门淋巴结转移。评估T1b，N2，三A期。按2020年，中国非小细胞肺癌诊疗指南，你父需要术后辅助含铂双药方案化疗。 病理分期为N2，是否需术后放疗尙存爭议。 对于不可切除的三期，度伐利尤单抗用于同步放化疗后，巩固治疗。 所以，你父术后的辅助治疗，适合化疗，放疗有争议，靶向治疗不适合（无驱动基因突变），免疫治疗不适合。 祝福你你父治疗康复顺利！

肺癌术后，免疫治疗辅助依据不足，还是建议你常规化疗。

根据目前提供的资料，现肺腺癌诊断明确。现在无EGFR基因突变，建议可以免疫组化，或放化疗，当然建议在此之前让患者保持好心态，这是做所有治疗之前的基础。

你好，阅过病历资料，诊断肺腺癌三期，20基因突变，PD-L1大于50%，按肺癌治疗规范可以应该化疗免疫治疗，如果实在不愿意化疗也可以靶向治疗，虽然20插入突变靶向药物治疗没有19、21突变疗效好，但依然是可以考虑应用的。免疫治疗好像目前国内批准的有适应症的就是帕博利珠单抗（进口)和卡瑞丽珠单抗（国产）可以一线联合化疗应用，卡瑞丽珠单抗价格是19800一支，进口的还要贵一些。术后辅助治疗6个周期，免疫治疗可以维持。三期患者还应纵隔局部放射治疗。化疗联合免疫治疗，后续纵隔局部放射治疗。

左肺癌，纵隔淋巴结转移。按国际指南，术后同期化疗+放疗。付作用不大。可考虑PD-1巩固治疗。别紧张。祝好

患者是一个肺腺癌手术后。术后病理提示淋巴结多发转移，免疫抑制剂PD-L1高表达。治疗建议： 1. 该期别的患者，从治疗原则来讲，首推术后的放化疗。在放化疗结束以后，可以将免疫抑制剂PD-L1进行维持治疗，时间一年以上。这应该说对患者来讲是一个标准的治疗模式。 2. 为了减轻患者术后辅助治疗的毒副作用，建议先行化疗四个周期，化疗结束以后，再行放射治疗，放疗结束以后再进行免疫抑制剂的维持治疗。